成年男性夜间遗尿可能由生理性因素、泌尿系统感染、神经系统异常、前列腺疾病或糖尿病等因素引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、生理性因素：
睡眠过深、睡前过量饮水或酒精摄入可能抑制大脑对膀胱充盈的感知能力。建议调整作息规律，睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮品。使用尿床报警器有助于建立条件反射。
2、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜导致急迫性尿失禁，通常伴随尿频尿痛症状。尿常规检查可发现白细胞升高。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，同时多饮水促进细菌排出。
3、神经系统异常：
脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能破坏膀胱神经传导通路，表现为感觉减退和排尿失控。需通过核磁共振等检查明确病灶位置。间歇导尿配合营养神经药物可改善症状。
4、前列腺疾病：
前列腺增生或炎症可能引起膀胱出口梗阻，导致残余尿量增加和夜间溢流性尿失禁。直肠指诊和超声检查可确诊。α受体阻滞剂能缓解排尿困难，严重者需手术切除增生组织。
5、代谢性疾病：
糖尿病血糖控制不佳可能导致渗透性利尿和周围神经病变，患者常伴多饮多尿症状。监测糖化血红蛋白水平，通过胰岛素治疗和饮食控制稳定血糖，配合甲钴胺营养神经。
建议记录排尿日记监测液体出入量，选择高纤维饮食预防便秘对膀胱的压迫。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，日间定时排尿训练有助于重建排尿节律。症状持续超过1个月或伴随血尿、发热时需及时就诊泌尿外科，排除肿瘤等器质性疾病可能。心理疏导可缓解因遗尿产生的焦虑情绪，家庭成员应给予充分理解支持。
女性晚上无意识尿床可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、糖尿病、泌尿系统感染或神经系统疾病有关。具体病因需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、压力性尿失禁：
盆底肌松弛是常见诱因，多见于产后或更年期女性。咳嗽、打喷嚏等腹压增高时可能出现漏尿，夜间平卧时肌肉放松可能导致无意识排尿。盆底肌训练和生物反馈治疗是主要干预手段，严重者需考虑悬吊术等手术治疗。
2、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频，夜间可能因觉醒障碍出现遗尿。常伴有日间排尿次数增多，每次尿量减少。可通过膀胱训练配合抗胆碱能药物改善，同时需排查神经系统病变。
3、糖尿病相关：
长期高血糖可导致周围神经病变，影响膀胱感觉功能。典型表现为排尿意识减退伴尿量增多，可能伴随多饮多食症状。需通过血糖监测和糖化血红蛋白检测确诊，控制血糖是治疗基础。
4、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎可能引起尿急和排尿控制障碍，急性感染期可能出现夜间遗尿。常见伴随症状包括尿痛、尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞升高。抗生素治疗需根据尿培养结果选择敏感药物。
5、神经系统病变：
多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能破坏排尿中枢神经传导。除夜间遗尿外，多伴有下肢感觉异常或运动障碍。需通过核磁共振等影像学检查明确病因，治疗需神经科专科干预。
建议记录排尿日记监测每日饮水量和排尿情况，避免睡前过量饮水。穿着透气棉质内裤减少局部刺激，可尝试定时排尿训练建立条件反射。若症状持续超过两周或伴随发热、腰痛等症状，需及时进行尿动力学检查、盆腔超声等专科评估。日常生活中注意控制咖啡因摄入，凯格尔运动有助于增强盆底肌力量，但需在专业人员指导下规范训练动作。
