慢性肾衰竭会引起高血压。慢性肾衰竭可能导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活以及血管内皮功能紊乱，从而引发或加重高血压。
慢性肾衰竭患者肾脏排泄功能下降，体内多余的水分和钠离子无法有效排出，导致血容量增加，血压升高。同时肾脏缺血会刺激肾素分泌，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管收缩和血压上升。肾功能受损还会影响血管内皮细胞功能，减少一氧化氮等舒血管物质的产生，进一步加重高血压。
部分慢性肾衰竭患者可能合并原发性高血压，此时肾脏疾病与高血压相互影响形成恶性循环。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化，而肾功能减退又会加重高血压，最终导致心脑血管并发症风险显著增加。少数患者可能出现难治性高血压，对常规降压药物治疗反应不佳。
慢性肾衰竭合并高血压患者需要严格控制血压，目标值通常低于130/80mmHg。建议限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免高钾食物。定期监测血压和肾功能指标，在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等具有肾脏保护作用的降压药物。同时需要积极治疗原发肾脏疾病，延缓肾功能恶化进程。
肾结石手术通常不会直接引起慢性肾衰竭。肾结石手术的风险与术后并发症主要涉及感染、出血或输尿管损伤，慢性肾衰竭的发生多与长期基础疾病或术后护理不当有关。
1、手术类型影响：
经皮肾镜取石术或输尿管镜手术对肾脏的创伤较小，术后肾功能通常可恢复。但开放性手术若损伤肾实质，可能增加远期肾功能减退风险，需结合术前肾功能评估。
2、感染控制关键：
术后尿路感染未及时控制可能引发肾盂肾炎，反复感染会导致肾间质纤维化。需通过尿液培养针对性使用抗生素，并保持每日饮水量2000毫升以上。
3、梗阻解除时机：
结石导致的长期尿路梗阻本身就会损害肾功能，手术解除梗阻后肾小球滤过率可能部分恢复。但延误治疗超过6周则可能造成不可逆损伤。
4、基础疾病管理：
合并糖尿病、高血压的患者术后需严格控糖降压，这些疾病是慢性肾衰竭的主因。建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白低于7％。
5、术后监测要点：
术后3-6个月应定期检测血肌酐和尿蛋白，若出现持续蛋白尿或肾小球滤过率年下降超过5毫升/分钟，需排查慢性肾病进展。
术后建议低盐低脂饮食，限制每日钠摄入量在3克以内，避免腌制食品。适量补充柑橘类水果中的枸橼酸盐可抑制结石复发，但肾功能不全者需控制钾摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，促进代谢废物排出。术后1年内每3个月复查泌尿系超声，观察结石复发情况及肾脏形态变化。出现夜尿增多、下肢浮肿等症状时需立即就医。
