疱疹性咽峡炎具有传染性,可通过飞沫传播、直接接触传播、间接接触传播、粪口传播、母婴垂直传播等方式传染。疱疹性咽峡炎通常由柯萨奇病毒A组感染引起,常见于儿童,表现为发热、咽痛、口腔疱疹等症状。
1、飞沫传播:疱疹性咽峡炎患者的唾液、鼻涕等分泌物中含有病毒,通过咳嗽、打喷嚏等方式将病毒播散到空气中,健康人群吸入后可能被感染。日常护理中,患者应佩戴口罩,避免与他人近距离接触,减少病毒传播风险。
2、直接接触传播:疱疹性咽峡炎患者的口腔疱疹破溃后,病毒会附着在皮肤表面,健康人群与患者直接接触,如握手、拥抱等,可能被感染。建议患者避免与他人密切接触,保持个人卫生,勤洗手。
3、间接接触传播:疱疹性咽峡炎病毒可通过患者接触过的物品,如餐具、玩具、门把手等间接传播。健康人群接触这些物品后,若不及时洗手,可能被感染。日常护理中,应对患者使用过的物品进行消毒,避免交叉感染。
4、粪口传播:疱疹性咽峡炎患者的粪便中可能含有病毒,若处理不当,病毒可能污染水源或食物,健康人群食用后可能被感染。建议患者使用专用厕所,粪便应妥善处理,避免污染环境。
5、母婴垂直传播:疱疹性咽峡炎孕妇在分娩过程中,病毒可能通过产道传染给新生儿。孕妇应定期产检,发现感染及时治疗,降低母婴传播风险。新生儿出生后应密切观察,出现症状及时就医。
疱疹性咽峡炎的预防需从多方面入手,保持良好的个人卫生习惯,避免与患者密切接触,定期消毒生活环境。饮食上,多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬等,增强免疫力。适当进行户外运动,如散步、慢跑等,提高身体素质。若出现发热、咽痛等症状,应及时就医,避免延误病情。
疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病变部位、病原体类型和并发症风险。疱疹性咽峡炎病变集中于咽部,由柯萨奇病毒A组引起;手足口病则表现为手、足、口腔多部位皮疹,多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致,重症风险更高。两者在传播途径、易感人群及典型症状上存在交叉,但临床处理需针对性区分。
1、病原体差异:
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组2-6、8、10型引起,而手足口病常见病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。不同病毒株的嗜神经性差异导致手足口病更易引发脑炎、肺水肿等严重并发症。
2、症状分布:
疱疹性咽峡炎特征为咽部灰白色疱疹,伴高热、吞咽疼痛;手足口病除口腔疱疹外,手、足、臀部等部位会出现红色斑丘疹或水疱,部分患者伴随低热或无症状表现。
3、并发症风险:
疱疹性咽峡炎并发症少见,偶见脱水或热性惊厥;手足口病重症病例可能出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等危及生命的症状,3岁以下儿童需特别警惕持续高热、肢体抖动等预警体征。
4、传染期管理:
两者均通过粪口或呼吸道传播,但手足口病传染性更强,患儿需隔离至皮疹结痂后1周。疱疹性咽峡炎患者症状消退后仍可能通过粪便排毒2-4周,需加强排泄物消毒。
5、预防侧重点:
手足口病已有EV71灭活疫苗可供接种,疱疹性咽峡炎暂无特异性疫苗。日常预防均需注重手卫生、玩具消毒,但托幼机构出现手足口病例时应启动晨检和病例报告制度。
患病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。保持居室通风,衣物阳光下暴晒消毒。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复,但出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状需立即就医。日常培养儿童勤洗手习惯,集体机构定期用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品表面。