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疱疹性咽峡炎传染吗

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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疱疹性咽峡炎与手足口病的主要区别在于病变部位、病原体类型和并发症风险。疱疹性咽峡炎病变集中于咽部,由柯萨奇病毒A组引起;手足口病则表现为手、足、口腔多部位皮疹,多由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型导致,重症风险更高。两者在传播途径、易感人群及典型症状上存在交叉,但临床处理需针对性区分。

1、病原体差异:

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组2-6、8、10型引起,而手足口病常见病原体为肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。不同病毒株的嗜神经性差异导致手足口病更易引发脑炎、肺水肿等严重并发症。

2、症状分布:

疱疹性咽峡炎特征为咽部灰白色疱疹,伴高热、吞咽疼痛;手足口病除口腔疱疹外,手、足、臀部等部位会出现红色斑丘疹或水疱,部分患者伴随低热或无症状表现。

3、并发症风险:

疱疹性咽峡炎并发症少见,偶见脱水或热性惊厥;手足口病重症病例可能出现脑干脑炎、神经源性肺水肿等危及生命的症状,3岁以下儿童需特别警惕持续高热、肢体抖动等预警体征。

4、传染期管理:

两者均通过粪口或呼吸道传播,但手足口病传染性更强,患儿需隔离至皮疹结痂后1周。疱疹性咽峡炎患者症状消退后仍可能通过粪便排毒2-4周,需加强排泄物消毒。

5、预防侧重点:

手足口病已有EV71灭活疫苗可供接种,疱疹性咽峡炎暂无特异性疫苗。日常预防均需注重手卫生、玩具消毒,但托幼机构出现手足口病例时应启动晨检和病例报告制度。

患病期间建议选择温凉流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。保持居室通风,衣物阳光下暴晒消毒。恢复期可适量补充维生素B族促进黏膜修复,但出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状需立即就医。日常培养儿童勤洗手习惯,集体机构定期用含氯消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品表面。

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