每天刷牙仍有口臭可能与口腔清洁不彻底、舌苔堆积、胃肠功能紊乱、龋齿或牙周炎、鼻咽部疾病等因素有关。口臭通常表现为口腔异味持久不散，可能伴随牙龈出血、反酸等症状。建议及时就医排查病因，在医生指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片等药物，并配合饮食调整。
1、口腔清洁不彻底刷牙时间不足或方法错误会导致食物残渣滞留。牙缝和牙龈沟易积聚牙菌斑，分解产生硫化物引发异味。建议采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分钟，配合牙线清理邻接面。生理性口臭可通过使用含薄荷醇的牙膏改善，无须特殊治疗。
2、舌苔堆积舌背乳头脱落的上皮细胞和细菌混合形成舌苔，其中厌氧菌会分解蛋白质释放挥发性硫化物。使用刮舌器从舌根向舌尖轻刮5-7次，能减少40％的口气成分。伴有口干时可短期应用人工唾液喷雾缓解。
3、胃肠功能紊乱胃食管反流或消化不良时，胃酸混合未消化食物会产生酸腐味气体。幽门螺杆菌感染可能引发尿素酶反应产生氨臭。此类口臭多伴有腹胀、嗳气，需完善碳13呼气试验，确诊后可服用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗。
4、龋齿或牙周炎龋洞内腐质及牙周袋内的脓液会持续释放腐败气味。重度牙周炎患者常有金属腥臭味，需进行龈下刮治。急性发作期可用醋酸氯己定溶液含漱，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
5、鼻咽部疾病慢性鼻窦炎分泌物倒流至口咽部，或扁桃体隐窝潴留的干酪样物质会产生腐败味。睡眠呼吸暂停患者因张口呼吸导致唾液减少加重口臭。需耳鼻喉科检查，必要时行鼻内镜或扁桃体切除术。
保持三餐规律进食避免胃酸刺激，每日饮用1500毫升水维持唾液分泌。限制洋葱、大蒜等含硫食物摄入，餐后咀嚼无糖口香糖促进自洁。每半年进行专业洁牙，及时处理龋齿和松动牙。持续性口臭应排查糖尿病酮症、肝肾疾病等系统性疾病，避免自行长期使用掩盖性漱口水延误诊治。
