下肢血压通常比上肢高10-20毫米汞柱，实际差异与测量部位、血管状态及个体差异有关。
1、测量部位：下肢血压测量多采用腘动脉，其血管直径较上肢肱动脉更粗，血管阻力相对较小，收缩压会自然偏高。测量时需注意袖带尺寸需匹配大腿围度，误差可能达5-10毫米汞柱。
2、血管状态：动脉硬化患者下肢血管弹性降低，可能导致血压差值扩大至30毫米汞柱以上。糖尿病患者若合并外周血管病变，可能出现下肢血压低于上肢的反常现象。
3、体位影响：仰卧位测量时下肢与心脏处于同一水平，血压差值通常在10毫米汞柱内。坐位测量因重力作用，下肢血压可能升高15-25毫米汞柱。
4、年龄因素：儿童下肢血压较上肢高5-15毫米汞柱属正常范围。老年人因血管硬化进展，下肢收缩压可能比上肢高20-30毫米汞柱。
5、病理提示：若下肢血压持续高于上肢30毫米汞柱以上，需排查主动脉缩窄等血管畸形。下肢血压低于上肢时可能提示大动脉炎或严重动脉闭塞。
日常监测建议选择固定体位和测量部位，避免餐后、运动后立即测量。高血压患者应定期对比四肢血压，发现异常差值时需进行血管超声或CT造影检查。控制盐分摄入、坚持有氧运动有助于维持血管弹性，测量血压前需静坐5分钟，袖带需与肢体保持水平。
上肢骨的重要体表标志主要包括锁骨、肩峰、肱骨大结节、尺骨鹰嘴和桡骨茎突。
1、锁骨：
锁骨位于胸廓前上方，呈S形弯曲，是连接胸骨与肩胛骨的重要结构。其全长可在体表触及，内侧端膨大与胸骨柄形成胸锁关节，外侧端扁平与肩峰形成肩锁关节。锁骨位置表浅，骨折时易出现局部隆起或凹陷畸形。
2、肩峰：
肩峰为肩胛冈向外侧的延伸，是肩部最高点的骨性突起。作为肩关节的重要标志，其与锁骨外侧端共同构成肩锁关节。肩峰下间隙是肩袖肌腱通过的部位，该处压痛常提示肩峰下撞击综合征。
3、肱骨大结节：
肱骨大结节位于肱骨近端外侧，是肩袖肌群的主要附着点。在肩关节外展时，该突起可在三角肌深部触及。大结节骨折可能导致肩关节外展功能障碍，而钙化性肌腱炎常在此处出现局限性压痛。
4、尺骨鹰嘴：
尺骨鹰嘴为尺骨近端后方的钩状突起，与肱骨滑车构成肘关节后部。肘关节伸直时，鹰嘴与肱骨内、外上髁三点呈直线；屈曲时则形成等腰三角形。该标志是肘关节穿刺和测量携带角的重要参考点。
5、桡骨茎突：
桡骨茎突位于桡骨远端外侧，是腕部桡侧的明显骨性突起。其与尺骨茎突共同构成腕关节的骨性边界，桡骨茎突较尺骨茎突位置更低。该处压痛伴握拳尺偏试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
日常可通过触摸这些骨性标志了解上肢解剖结构，运动时注意保护易损伤区域。进行力量训练前应充分热身肩肘关节，避免直接撞击骨突部位。出现局部持续疼痛、肿胀或活动受限时，建议及时就医检查是否存在骨折或软组织损伤。合理补钙和维生素D有助于维持骨标志的形态和强度。
