12岁男孩脸上有白块可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣或炎症后色素减退等因素有关。白色糠疹多见于儿童面部，表现为边界模糊的淡白色斑片；花斑癣由真菌感染引起，伴有轻微脱屑；白癜风为边界清晰的瓷白色斑块；贫血痣为先天性血管异常导致的局部苍白；炎症后色素减退则与皮肤损伤或湿疹等病史相关。建议家长及时带孩子就医明确诊断。
1、白色糠疹白色糠疹是儿童面部白块的常见原因，可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。皮损呈圆形或椭圆形淡白色斑片，表面有细碎鳞屑，多无瘙痒感。日常需注意保湿防晒，可遵医嘱外用尿素软膏或维生素E乳膏，严重时使用他克莫司软膏。避免过度清洁面部，饮食中适量增加富含维生素B的食物如全谷物、鸡蛋等。
2、花斑癣花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为面部或躯干的白色或褐色斑疹，表面有糠秕状脱屑，夏季加重。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗，配合联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏外用。患儿衣物需高温消毒，保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品。
3、白癜风白癜风属于自身免疫性疾病，特征为边界清楚的瓷白色斑片，毛发可能变白。发病与遗传、精神因素等相关。需通过伍德灯检查确诊，治疗可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，配合窄谱中波紫外线光疗。家长应帮助孩子做好心理疏导，避免暴晒，均衡摄入含铜、锌等微量元素的食物。
4、贫血痣贫血痣为先天性局部血管功能异常，表现为出生后即有的苍白色斑，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须特殊治疗，若影响美观可尝试脉冲染料激光。日常需注意避免局部受冷刺激，冬季做好面部保暖，无须使用药物干预。
5、炎症后色素减退继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症后的色素减退斑，形状不规则，颜色较浅。随着时间推移多数可自行恢复，必要时可遵医嘱使用0.1％他克莫司软膏或氢化可的松乳膏促进修复。日常需避免搔抓，使用温和无刺激的儿童护肤品，适当补充维生素C和维生素E。
家长发现孩子面部白块时，应记录白斑出现时间、形态变化及伴随症状。避免自行使用偏方或激素类药物，做好防晒措施，选择宽松透气的棉质衣物。保证均衡饮食，适量增加富含优质蛋白和抗氧化物质的食物如鱼类、深色蔬菜等。若白斑持续扩大、颜色加深或伴有脱屑瘙痒，需及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、真菌检查或病理活检明确诊断后规范治疗。
