胃肿瘤与胃癌的主要区别在于性质不同，胃肿瘤包含良性病变与恶性病变，胃癌特指胃部恶性肿瘤。胃肿瘤可分为胃息肉、胃间质瘤等良性肿瘤，以及胃癌、胃淋巴瘤等恶性肿瘤。
1、性质差异：
胃肿瘤是胃部异常增生物的总称，涵盖良性与恶性病变。良性肿瘤如胃息肉生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤如胃癌具有侵袭性，可能转移至其他器官。胃癌属于胃肿瘤中最常见的恶性类型，约占胃部恶性肿瘤的90％以上。
2、病理特征：
良性胃肿瘤细胞分化良好，组织结构接近正常胃黏膜，通常不浸润周围组织。胃癌细胞呈现明显异型性，病理检查可见核分裂象增多，常伴随黏膜下层或肌层浸润。胃间质瘤等特殊类型肿瘤需通过免疫组化进一步鉴别。
3、临床表现：
良性胃肿瘤多无明显症状，偶发上腹隐痛或饱胀感。胃癌早期可能仅表现为消化不良，进展期可出现呕血、黑便、体重骤降等典型症状。部分胃淋巴瘤患者可能伴随发热、盗汗等全身症状。
4、检查手段：
胃镜检查是鉴别两者的主要方法，良性肿瘤多呈光滑隆起，恶性肿瘤常表现为溃疡型或浸润型病变。活检病理是确诊金标准，增强CT可评估恶性肿瘤的浸润深度及转移情况。超声内镜对判断肿瘤起源层次具有独特价值。
5、治疗原则：
良性胃肿瘤较小且无症状时可观察，较大者可行内镜下切除。胃癌需根据分期选择治疗方案，早期可行内镜黏膜下剥离术，进展期需联合手术、化疗及靶向治疗。胃间质瘤对常规化疗不敏感，需采用特异性靶向药物。
日常需注意规律饮食，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒。40岁以上人群建议每1-2年进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者。出现持续上腹不适、食欲下降等症状时应及时就医，早期发现良性肿瘤可防止恶变，早期胃癌经规范治疗五年生存率可达90％以上。适度运动有助于增强胃肠蠕动功能，保持情绪稳定对胃肠道健康同样重要。
