焦虑型胃病主要表现为胃肠功能紊乱伴随情绪异常，常见症状有上腹隐痛、餐后饱胀、频繁嗳气、食欲减退、排便习惯改变。症状多与心理压力、自主神经失调、胃酸分泌异常、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染等因素相关。
1、上腹隐痛疼痛多位于剑突下区域，呈间歇性钝痛或灼烧感，与进食无明确关联。焦虑情绪加重时疼痛程度可能加剧，但不会出现夜间痛醒或放射性疼痛。这种症状与胃黏膜敏感性增高有关，胃镜检查通常无器质性病变。
2、餐后饱胀进食少量食物即产生明显饱腹感，可能伴随恶心但很少呕吐。症状持续时间较长，常规促胃肠动力药效果有限。这与焦虑状态下胃排空延迟相关，患者常因担心消化不良而减少进食量。
3、频繁嗳气不自主吞咽空气导致的嗳气发作，每日可达数十次，嗳气后不适感短暂缓解。检查可见胃内气体增多，但无肠梗阻体征。症状发作与情绪紧张存在明显相关性，行为疗法比药物治疗更有效。
4、食欲减退长期存在的食欲下降伴体重轻微减轻，但无营养不良表现。患者对食物气味敏感，可能出现选择性进食。这与焦虑引发的5-羟色胺系统紊乱有关，需注意与器质性疾病导致的厌食进行鉴别。
5、排便习惯改变便秘与腹泻交替出现，粪便性状不稳定但无脓血便。肠鸣音活跃但腹部无压痛，症状严重程度与心理测评量表分数呈正相关。这种肠-脑互动异常属于功能性胃肠病典型表现。
建议保持规律饮食，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激和产气食物。每日进行适度有氧运动，练习腹式呼吸放松训练。记录症状日记帮助识别诱发因素，必要时在消化科和心理科医生指导下联合使用调节胃肠功能药物和抗焦虑药物。症状持续加重或出现呕血、黑便、体重明显下降等预警表现时需及时就医。
焦虑症心悸可通过心理调节、呼吸训练、药物干预、运动疗法和饮食调整等方式缓解。心悸通常由自主神经紊乱、过度换气、咖啡因刺激、甲状腺功能异常或器质性心脏病等因素引起。
1、心理调节认知行为疗法能帮助患者识别并纠正对心悸的灾难化认知，通过记录焦虑发作时的想法和身体反应，逐步建立更理性的应对模式。正念冥想练习可降低杏仁核的过度激活，建议每天进行10-15分钟的身体扫描练习，专注于当下感受而非心悸症状。支持性心理治疗中，家人参与能有效减少患者的病耻感。
2、呼吸训练腹式呼吸法通过延长呼气时间激活副交感神经，具体可采用4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒。但需避免过度换气诱发呼吸性碱中毒，训练初期可能出现轻微头晕属正常现象。生物反馈疗法结合呼吸训练效果更佳，可通过心率变异性监测设备直观观察调节效果。
3、药物干预选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可改善焦虑情绪相关的心悸症状，苯二氮卓类药物劳拉西泮适用于急性发作期短期使用。β受体阻滞剂普萘洛尔能阻断儿茶酚胺对心脏的刺激作用，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需定期复查心电图，防止QT间期延长等不良反应。
4、运动疗法规律有氧运动如快走、游泳可提升心脏迷走神经张力，每周3-5次、每次30分钟为宜，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。太极拳通过缓慢动作配合呼吸能显著降低交感神经兴奋性，研究显示持续练习12周可使心悸发作频率减少。运动初期可能因肾上腺素释放短暂加重症状，属正常适应过程。
5、饮食调整减少咖啡因和酒精摄入可降低心脏应激反应，每日咖啡因总量不宜超过200毫克。增加富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜，有助于稳定心肌细胞膜电位。欧米伽3脂肪酸补充剂可能通过抗炎作用改善自主神经功能，但需注意与抗凝药物的相互作用。
建议建立规律作息保证充足睡眠，睡前1小时避免使用电子设备。进行渐进性肌肉放松训练时，可重点放松颈部及胸部肌群。记录心悸发作日记有助于医生判断诱因，包括发作时间、持续时间、伴随症状和当时活动状态。突发严重心悸伴胸痛或意识改变时需立即就医排除急性冠脉综合征。长期管理需心理科与心内科联合随访，定期评估焦虑量表评分和动态心电图变化。
