孕期糖尿病可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。孕期糖尿病通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄偏大等原因引起。
1、饮食调整孕期糖尿病需严格控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等。增加膳食纤维摄入，多吃绿叶蔬菜和低糖水果如苹果、梨。避免高糖高脂食物，分餐制有助于稳定血糖。建议在营养师指导下制定个性化食谱，保证胎儿营养需求的同时控制血糖。
2、适度运动规律运动能提高胰岛素敏感性，推荐每天进行30分钟中等强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽、游泳。运动应在餐后1小时进行，避免空腹运动导致低血糖。运动时需监测胎动和身体反应，出现不适立即停止。有先兆流产或其它妊娠并发症者需遵医嘱调整运动方案。
3、血糖监测每日需监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。监测结果异常时应及时就医调整治疗方案。同时定期检测糖化血红蛋白，评估长期血糖控制情况。
4、胰岛素治疗当饮食运动控制不佳时，医生可能建议使用胰岛素。常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。胰岛素治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。注射后需按时进餐，避免低血糖发生。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是孕期最安全的降糖药物。
5、定期产检需增加产检频率，监测胎儿发育情况和羊水量。通过B超评估胎儿体重增长，预防巨大儿。定期进行胎心监护，及时发现胎儿窘迫。孕晚期需评估分娩方式，血糖控制不佳者可能需提前终止妊娠。产后6-12周需复查糖耐量，评估糖尿病转归情况。
孕期糖尿病管理需要多学科协作，孕妇应保持良好心态，避免过度焦虑。保证充足睡眠，控制体重合理增长。学习糖尿病相关知识，掌握低血糖识别与处理。家人应给予充分支持，共同参与饮食管理与运动计划。产后仍需关注血糖变化，坚持健康生活方式以预防2型糖尿病发生。定期随访内分泌科和产科，做好长期健康管理规划。
孕期糖尿病需避免高糖、高脂、高盐及精制碳水化合物食物，主要有白砂糖、肥肉、咸菜、白面包、油炸食品等。
1、白砂糖白砂糖升糖指数极高，直接导致血糖快速波动。孕期糖尿病患者胰岛功能受限，摄入后易引发餐后高血糖，长期可能增加巨大儿风险。替代方案可选择少量天然代糖如甜菊糖苷，但须在营养师指导下使用。
2、肥肉动物脂肪饱和脂肪酸含量高，会加重胰岛素抵抗。孕期代谢变化使脂肪分解能力下降，过量摄入可能诱发妊娠期高血压。建议选择去皮禽肉、鱼类等优质蛋白来源，烹调时使用植物油替代动物油。
3、咸菜腌制食品钠含量超标，会增加妊娠水肿概率。高盐饮食还会影响血管内皮功能，与妊娠期高血压疾病密切相关。新鲜蔬菜经短时间醋泡可替代传统腌制品，既保留营养又避免过量盐分摄入。
4、白面包精制面粉制品缺乏膳食纤维，消化吸收速度过快。这类高GI食物会使血糖呈现"过山车式"波动，不利于血糖稳态维持。全麦面包或杂粮馒头可作为更优选择，需注意控制单次食用量在50克以内。
5、油炸食品高温油炸产生反式脂肪酸和晚期糖基化终产物，这些物质会加剧胰岛素抵抗。油炸过程还使食物热量密度倍增，易导致体重增长过快。空气炸锅制作的少油版本可适当满足口感需求。
孕期糖尿病患者应建立规律的三餐两点进食模式，每餐搭配优质蛋白与膳食纤维。监测空腹及餐后血糖水平，根据血糖变化调整饮食结构。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，有助于提高胰岛素敏感性。定期产检时与产科医生及营养师沟通饮食记录，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。
