食道反流咳嗽可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、体位管理和手术治疗等方式缓解。食道反流咳嗽通常由胃酸反流刺激咽喉、食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜损伤及食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食习惯减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，避免进食过饱或睡前两小时内进食。选择低酸性食物如燕麦、香蕉等，少量多餐有助于减轻胃内压。咖啡、酒精和碳酸饮料可能加重反流，建议限制饮用。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如雷尼替丁减少胃酸产生，促胃肠动力药如多潘立酮帮助加速胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层，碱性药物如铝碳酸镁中和胃酸。需在医生指导下规范用药。
3、生活方式干预控制体重可降低腹内压，戒烟避免尼古丁松弛食管括约肌，规律作息减少应激反应。穿着宽松衣物防止腹部受压，避免弯腰或剧烈运动后立即平卧。保持情绪稳定有助于减少功能性反流。
4、体位管理睡眠时抬高床头15-20厘米，利用重力作用减少夜间反流。左侧卧位较右侧卧位更有利于胃内容物滞留，餐后保持直立位至少1小时。避免久坐或立即躺卧，可适当散步促进消化。
5、手术治疗对于药物控制不佳的严重病例，可考虑胃底折叠术加固食管下端，内镜下射频治疗改善括约肌功能。手术适应证需严格评估，术后仍需配合饮食管理。食管扩张术适用于合并狭窄的患者。
长期食道反流咳嗽患者应定期进行胃镜检查监测食管黏膜状态，避免过热或过硬食物刺激病变部位。练习腹式呼吸增强膈肌功能，记录饮食日志排查诱因食物。合并哮喘或喉炎时需多学科协作治疗，夜间症状明显者可尝试分时段服药。日常注意口腔清洁减少酸蚀，出现呕血、消瘦等预警症状需及时就医。
