耳朵里有异味可能由外耳道炎、耵聍栓塞、真菌感染、中耳炎、皮脂腺分泌过多等原因引起，可通过清洁护理、药物治疗、手术引流等方式改善。
1、外耳道炎外耳道皮肤受细菌感染会出现红肿渗液，伴随腐臭味。常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳损伤黏膜。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重时口服头孢克肟分散片。日常避免抓挠，保持耳道干燥。
2、耵聍栓塞耳垢积聚氧化后产生酸败气味，可能引发耳闷胀感。油性耵聍体质者更易发生。可用碳酸氢钠溶液软化后由医生清理，禁止自行用硬物掏挖。合并感染时需联用左氧氟沙星滴耳液。
3、真菌感染耳道潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌，产生霉味或酒糟味。糖尿病患者及长期使用抗生素者风险较高。确诊需取分泌物镜检，治疗选用克霉唑乳膏局部涂抹，严重者口服伊曲康唑胶囊。
4、中耳炎化脓性中耳炎会导致脓液经穿孔鼓膜流入外耳道，产生腥臭味。多继发于感冒或鼻窦炎，伴有听力下降。急性期需用苯酚甘油滴耳，配合阿莫西林克拉维酸钾口服。慢性反复发作者可能需鼓室成形术。
5、皮脂腺分泌过多油性皮肤者耳道皮脂腺旺盛，分泌物与灰尘混合后产生油脂酸败味。日常可用婴儿油软化后棉签轻柔清理，避免使用酒精刺激。合并毛囊炎时需涂抹莫匹罗星软膏。
保持耳道清洁干燥是预防异味的基础，洗澡时可用耳塞阻隔进水，棉签仅限清洁耳廓。避免频繁掏耳损伤皮肤屏障，油性耵聍体质者每半年到耳鼻喉科专业清理。出现持续异味伴随疼痛、流脓或听力下降时，需及时就医明确病因。糖尿病患者需严格控制血糖，降低真菌感染风险。儿童反复耳道异味需排查先天性耳道畸形或免疫缺陷。
耳朵里有异味可能由外耳道感染、耵聍堆积、异物进入、湿疹或中耳炎等原因引起，可通过清洁、药物治疗或手术等方式缓解。
1、外耳道感染：外耳道感染常由细菌或真菌引起，潮湿环境或不当清洁容易诱发。症状包括耳道瘙痒、疼痛和异味。治疗可使用抗菌滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日2-3次，或抗真菌药物如克霉唑滴耳液。
2、耵聍堆积：耵聍过多堆积可能导致耳道堵塞和异味。症状表现为听力下降和耳闷感。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，每日3次，持续3-5天，之后由医生清理。
3、异物进入：儿童或成人可能因不慎将异物如小玩具或棉签残留在耳道内，导致异味和感染。需及时就医，由医生使用专业工具取出异物，必要时使用抗生素预防感染。
4、湿疹：耳道湿疹可能因过敏或皮肤干燥引起，表现为耳道瘙痒、脱屑和异味。治疗可使用氢化可的松乳膏涂抹患处，每日2次，同时避免接触过敏原。
5、中耳炎：中耳炎常由上呼吸道感染引起，可能伴随耳道异味、耳痛和听力下降。治疗需使用抗生素如阿莫西林口服，每日3次，严重时需进行鼓膜穿刺术或鼓室成形术。
日常护理中，保持耳道干燥，避免频繁使用棉签清洁耳道，注意饮食清淡，多吃富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃，适量运动增强免疫力，如每天散步30分钟。
