哮喘急性发作时可通过保持坐姿、使用速效支气管扩张剂、调整呼吸节奏、寻求他人帮助、及时就医等方式缓解窒息风险。哮喘发作可能由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等因素诱发。
1、保持坐姿立即采取前倾坐位,双手支撑膝盖以辅助呼吸肌工作。该体位能减少膈肌受压,增加肺通气量,避免平卧导致分泌物阻塞气道。同时解开领口、腰带等束缚物,确保呼吸道通畅。
2、使用支气管扩张剂快速吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,可直接松弛支气管平滑肌。若随身未携带药物,可尝试饮用含咖啡因饮品暂时缓解症状。用药后需观察15分钟,若无改善需启动下一步急救。
3、调整呼吸节奏采用缩唇呼吸法,经鼻缓慢吸气2秒,缩唇如吹口哨状呼气4-6秒。避免快速深呼吸加重气道痉挛,可通过计数控制呼吸频率在每分钟10次以下。呼吸时用手按压腹部帮助膈肌运动。
4、寻求他人帮助立即联系家属或周围人员拨打急救电话,明确告知哮喘急性发作。若出现意识模糊、口唇青紫等危象,他人可协助实施海姆立克急救法清除气道异物,并准备心肺复苏。
5、及时就医持续喘息伴血氧饱和度低于90%时需急诊处理。医院可能给予雾化吸入异丙托溴铵、静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,严重者需气管插管机械通气。发作缓解后应完善肺功能检查调整长期控制方案。
哮喘患者日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原,家中常备峰流速仪监测肺功能。冬季外出佩戴口罩防冷空气刺激,饮食避免含亚硫酸盐的腌制食品。每周进行游泳、太极等有氧运动增强心肺功能,但运动前需热身并使用预防性药物。定期复查调整吸入性糖皮质激素用量,建立个人哮喘行动计划应对突发状况。
心跳突然加快时可考虑使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、地尔硫卓、维拉帕米等药物,但必须严格遵医嘱使用。突发心悸可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱、自主神经功能失调等因素有关,需结合病因选择药物。
一、美托洛尔美托洛尔属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房颤等快速性心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋降低心率,对高血压合并心悸患者效果显著。使用期间需监测血压和心率,支气管哮喘患者禁用。
二、普罗帕酮普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,主要用于室上性心动过速和预激综合征。通过抑制钠离子通道延长心肌不应期,起效较快但可能致心律失常,心功能不全者慎用。用药后需心电图监测QT间期变化。
三、胺碘酮胺碘酮是广谱抗心律失常药,适用于顽固性室性心动过速和房颤。含碘结构可延长心肌动作电位,但长期使用可能引发甲状腺功能异常和肺纤维化。静脉给药需在心电监护下进行。
四、地尔硫卓地尔硫卓作为钙通道阻滞剂,常用于阵发性室上性心动过速。通过抑制钙离子内流减慢房室结传导,对合并冠心病的心悸患者有益。低血压患者需调整剂量,避免与β阻滞剂联用。
五、维拉帕米维拉帕米适用于无器质性心脏病的室上性心动过速,能有效终止房室结折返性心动过速。禁用于预激综合征伴房颤,使用中需警惕心动过缓和便秘等不良反应。
突发心悸时建议立即停止活动保持坐位,尝试深呼吸或咳嗽等迷走神经刺激方法。记录发作时间和伴随症状,避免摄入含咖啡因饮料。所有抗心律失常药物均需专业医生评估后使用,不可自行调整剂量。若伴随胸痛、晕厥或持续时间超过15分钟,须立即就医完善心电图、心肌酶等检查。长期反复发作者需排查甲状腺功能、动态心电图和心脏超声等明确病因。