手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用铝板保持手指伸直位。慢性期可进行抓握力球等低强度训练，逐步恢复关节活动度。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟。蜡疗通过热传导缓解肌腱粘连，温度控制在50℃左右。冲击波治疗适用于顽固性病例，需间隔5-7天重复进行。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。塞来昔布胶囊选择性阻断COX-2酶，胃肠道副作用较小。外用氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位，每日更换一次。
4、封闭注射在超声引导下将复方倍他米松注射液注入腱鞘内，可快速消除水肿。注射后24小时内避免沾水，每月不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。
5、手术治疗经保守治疗无效者可选择腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。关节镜下手术创伤较小，术后第2天即可开始功能锻炼。术后需预防切口感染，定期复查肌腱滑动情况。
日常应保持手指温暖，冬季佩戴保暖手套。烹饪时多用食物处理器替代手工切菜，办公族每小时做5分钟手指伸展操。可适量补充维生素B6和镁元素，有助于神经肌肉功能恢复。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿关节炎可能。
大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。该病通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、解剖变异、风湿性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需停止拇指活动，使用支具固定腕关节于功能位。避免打字、握笔等重复性动作，减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。夜间可用绷带将拇指与手掌轻度绑缚，防止睡眠中无意识活动加重炎症。
2、热敷理疗慢性期每日用40℃左右热毛巾外敷患处，每次持续15分钟。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波疗法能缓解组织粘连。注意急性红肿期禁用热疗，需先冰敷控制渗出。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻局部炎症。严重肿胀时可短期口服泼尼松片，合并感染时需联用头孢克洛分散片。药物使用期间需监测胃肠反应。
4、封闭注射对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。每月注射不超过1次，全年累计不超过3次。糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。
5、手术治疗经保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术，通过小切口纵向切开狭窄的腱鞘。术后早期需进行被动屈伸训练，防止肌腱再次粘连。关节镜手术创伤更小，但技术要求较高。
日常应避免拇指长期保持弯曲姿势，使用电子设备时注意调整握持角度。烹饪等家务劳动可佩戴护具分担受力，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若出现晨僵超过1小时或伴随其他关节肿痛，需排查类风湿关节炎等全身性疾病。康复期间可适量补充维生素D和钙质，促进肌腱修复。
