手指腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。手指腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢障碍等原因引起。
1、休息制动急性期需停止手指频繁屈伸活动,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作,夜间可用铝板保持手指伸直位。慢性期可进行抓握力球等低强度训练,逐步恢复关节活动度。
2、物理治疗超声波治疗能促进局部血液循环,每次10-15分钟。蜡疗通过热传导缓解肌腱粘连,温度控制在50℃左右。冲击波治疗适用于顽固性病例,需间隔5-7天重复进行。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。塞来昔布胶囊选择性阻断COX-2酶,胃肠道副作用较小。外用氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位,每日更换一次。
4、封闭注射在超声引导下将复方倍他米松注射液注入腱鞘内,可快速消除水肿。注射后24小时内避免沾水,每月不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化。
5、手术治疗经保守治疗无效者可选择腱鞘切开术,在局麻下纵行切开狭窄腱鞘。关节镜下手术创伤较小,术后第2天即可开始功能锻炼。术后需预防切口感染,定期复查肌腱滑动情况。
日常应保持手指温暖,冬季佩戴保暖手套。烹饪时多用食物处理器替代手工切菜,办公族每小时做5分钟手指伸展操。可适量补充维生素B6和镁元素,有助于神经肌肉功能恢复。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累,需排查类风湿关节炎可能。
手指屈肌腱鞘炎是指手指屈肌腱及其周围腱鞘发生的无菌性炎症。
手指屈肌腱鞘炎可能与长期重复手指活动、外伤或慢性劳损等因素有关,通常表现为手指屈伸活动受限、局部疼痛和弹响等症状。长期重复手指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦,引发炎症反应。外伤或慢性劳损可能直接损伤腱鞘结构,导致局部充血水肿和粘连形成。炎症初期以局部酸痛为主,随着病情进展可能出现明显的弹响感或绞锁现象。
患者应减少手指重复性活动,避免过度用力抓握物体。急性期可采用热敷缓解疼痛,必要时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物控制炎症。