复禾问答 小儿感染内科

身上长水痘是怎么回事

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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带状疱疹与水痘是两种不同的疾病,虽然它们都由水痘-带状疱疹病毒引起,但发病机制、症状表现和治疗方法存在明显差异。水痘多见于儿童,表现为全身性皮疹和发热;带状疱疹则多发于成年人,通常表现为单侧神经分布区域的疼痛和皮疹。

1、发病机制:水痘是水痘-带状疱疹病毒的初次感染,通常通过呼吸道传播,病毒在体内复制后引发全身症状。带状疱疹则是病毒在初次感染后潜伏于神经节,当免疫力下降时重新激活,沿神经分布区域引发症状。

2、症状表现:水痘的典型症状包括发热、全身性红色斑丘疹和水疱,皮疹通常从头部和躯干开始,逐渐扩散至四肢。带状疱疹则表现为单侧神经分布区域的疼痛、灼热感,随后出现成簇的水疱,常见于胸部和腰部。

3、传播方式:水痘具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播,也可通过直接接触水疱液传播。带状疱疹的传染性较低,主要通过直接接触水疱液传播,未感染过水痘的人接触带状疱疹患者可能感染水痘。

4、治疗方法:水痘的治疗以对症处理为主,包括退热药物如对乙酰氨基酚、抗组胺药物如氯雷他定缓解瘙痒,严重时可使用抗病毒药物如阿昔洛韦。带状疱疹的治疗包括抗病毒药物如泛昔洛韦、止痛药物如加巴喷丁,以及局部涂抹抗病毒药膏如喷昔洛韦乳膏。

5、预防措施:水痘可通过接种水痘疫苗预防,建议儿童在12-15个月和4-6岁时接种。带状疱疹的预防主要通过增强免疫力,50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗,如重组带状疱疹疫苗。

带状疱疹与水痘的护理需注意保持皮肤清洁,避免抓挠水疱,防止继发感染。饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。适当休息,避免过度劳累,有助于疾病恢复。如症状加重或出现并发症,应及时就医。

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