小儿急性喉炎通常需要检查喉镜检查、血常规、C反应蛋白、病原学检测、影像学检查等项目。小儿急性喉炎主要由病毒或细菌感染引起,表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,需及时就医明确病因。
1、喉镜检查喉镜检查是诊断小儿急性喉炎的关键手段,可直接观察喉部黏膜充血、水肿程度及声带活动情况。纤维喉镜或电子喉镜能清晰显示喉腔结构,帮助判断是否存在喉梗阻。检查前需安抚儿童情绪,避免哭闹影响操作。若发现声门下狭窄或黏膜严重肿胀,需警惕急性喉梗阻风险。
2、血常规血常规可辅助判断感染类型,细菌感染时白细胞和中性粒细胞比例常升高,病毒感染则可能显示淋巴细胞增多。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标可进一步评估感染严重程度。对于反复发作或病情危重的患儿,需结合其他检查排除免疫缺陷等基础疾病。
3、病原学检测通过咽拭子或痰液培养可明确致病微生物,常见病原体包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒或A组链球菌。快速抗原检测能在数小时内获得结果,指导针对性用药。对于重症患儿,应尽早完成病原学检查以调整抗生素治疗方案。
4、影像学检查颈部侧位X线可显示喉部软组织肿胀导致的"尖塔征",有助于鉴别喉气管支气管炎。CT或MRI适用于评估深部组织受累情况,如怀疑咽后脓肿或纵隔感染时。影像学检查须权衡辐射暴露风险,非必要情况下婴幼儿应尽量避免。
5、血气分析对于出现呼吸困难的患儿,动脉血气分析能客观评估缺氧和二氧化碳潴留程度,判断是否需气管插管。血氧饱和度监测可动态观察病情变化,当血氧持续低于90%时提示呼吸功能代偿失调。严重喉梗阻患儿还需进行电解质检查以防脱水。
小儿急性喉炎发作期间应保持环境湿度,避免冷空气或烟雾接触。饮食选择温凉流质食物,减少喉部刺激。密切观察呼吸频率与三凹征表现,夜间症状易加重需特别警惕。恢复期注意休息,接种流感疫苗可降低复发风险。所有检查结果需由儿科或耳鼻喉科医生综合评估,不可自行解读。
小儿急性喉炎通常不需要做CT检查,医生一般通过临床症状和喉镜检查即可确诊。小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,常见于婴幼儿,主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等。
小儿急性喉炎的诊断主要依靠病史采集和体格检查。医生会询问患儿的症状表现、持续时间以及是否有发热等情况。体格检查时,医生会观察患儿的呼吸状况,听诊肺部,检查咽喉部。在典型病例中,这些检查已经足够明确诊断。喉镜检查可以直接观察到喉部黏膜充血、水肿等炎症表现,是确诊的重要依据。血常规检查可以帮助判断感染类型和严重程度,但不作为确诊依据。
CT检查在小儿急性喉炎中应用有限,主要适用于需要排除其他严重疾病的情况。当患儿症状不典型或治疗效果不佳时,可能需要CT检查排除喉部异物、肿瘤或先天畸形等疾病。CT检查具有辐射风险,对婴幼儿应谨慎使用。在大多数情况下,医生会优先选择无创的检查方法,如喉镜或超声检查。只有当临床高度怀疑其他严重疾病时,才会考虑进行CT检查。
小儿急性喉炎的治疗以保持呼吸道通畅和控制炎症为主。家长应注意保持室内空气湿润,避免患儿哭闹加重喉部水肿。遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入可减轻喉部水肿,必要时可使用地塞米松注射液静脉给药。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂可用于细菌感染。若出现严重呼吸困难,需立即就医。日常护理中要避免接触呼吸道感染患者,注意手卫生,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防。