小儿急性喉炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、补液支持治疗、手术治疗等方式干预。该疾病主要由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、胃食管反流等因素引起。
1、雾化吸入治疗布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化可快速缓解喉头水肿，适合轻中度喉梗阻患儿。α-糜蛋白酶雾化能分解痰液黏蛋白，减轻气道分泌物阻塞。雾化治疗需在安静环境下进行，婴幼儿可使用面罩式雾化器，每次治疗时间控制在10-15分钟。
2、抗生素治疗头孢呋辛钠适用于合并细菌感染的病例，对化脓性链球菌等常见病原体有效。阿奇霉素干混悬剂可用于支原体感染诱发的喉炎，疗程通常3-5天。使用抗生素前应进行咽拭子培养，避免盲目用药导致菌群失调。
3、糖皮质激素治疗地塞米松注射液静脉推注能迅速抑制炎症反应，适用于Ⅱ度以上喉梗阻。泼尼松龙片口服给药适合门诊治疗的轻症患儿，用药时间不超过3天。激素治疗期间需监测血糖和血压变化，长期使用可能影响生长发育。
4、补液支持治疗5％葡萄糖氯化钠注射液可纠正脱水状态，维持电解质平衡。静脉补液速度按10ml/kg·h计算，伴有发热时适当增加补液量。同时鼓励少量多次饮用温凉流质，避免刺激性食物加重黏膜损伤。
5、手术治疗气管切开术适用于Ⅲ度喉梗阻经药物治疗无效者，需在喉镜直视下操作。术后需加强气道湿化和吸痰护理，预防套管堵塞。极少数先天性喉软骨软化患儿可能需行喉成形术，该情况多合并反复发作史。
患儿发病期间应保持环境湿度在50％-60％，使用加湿器时每日更换水源。饮食选择米汤、藕粉等温凉流食，避免坚果类易呛咳食物。密切观察呼吸频率和三凹征变化，夜间症状易加重需特别关注。恢复期减少哭闹和喊叫，外出佩戴口罩防止冷空气刺激。定期复查喉部情况，合并过敏性体质者需长期管理呼吸道高反应性。
小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。症状发展通常分为轻度喉梗阻、中度喉梗阻和重度喉梗阻三个阶段。
一、声音嘶哑喉部黏膜充血水肿导致声带振动异常，患儿哭声或说话声变得低沉沙哑。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒奶等非特异性症状。该症状在夜间或晨起时可能加重，与体位变化导致喉部充血有关。
二、犬吠样咳嗽特征性空瓮样咳嗽声类似海豹叫，因声门下区水肿形成特殊共鸣腔所致。咳嗽发作时可能伴有面色潮红，严重时可出现三凹征。咳嗽频率随病情进展而增加，在哭闹或活动后尤为明显。
三、吸气性喉鸣吸气时出现的高调喘鸣音由喉部气道狭窄引起，安静状态下即可闻及。伴随呼吸频率增快，婴幼儿可能出现鼻翼扇动。该症状在仰卧位时加重，提示需要保持呼吸道通畅体位。
四、呼吸困难根据喉梗阻程度表现为不同症状：轻度可见肋间隙凹陷，中度出现锁骨上窝凹陷，重度则伴随紫绀、意识改变等缺氧表现。呼吸窘迫症状常在夜间突然加重，与迷走神经张力变化有关。
五、全身症状可伴有发热、乏力等感染征象，但体温高低与喉梗阻严重程度不一定相关。部分患儿可能出现吞咽困难、流涎等症状。病情进展迅速时，可在数小时内从轻度发展为重度喉梗阻。
家长发现孩子出现上述症状时，应立即保持环境湿润通风，避免哭闹加重缺氧。可尝试让患儿吸入冷空气缓解喉部水肿，同时准备及时就医。急性喉炎易在夜间加重，建议家长整晚保持警觉，观察呼吸频率、面色及神志变化。治疗期间应提供温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重喉部不适。恢复期注意预防上呼吸道感染，减少喉炎复发概率。
