小儿排尿困难可能由尿道感染、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、先天性泌尿系统畸形等原因引起，可通过调整饮水习惯、药物治疗、导尿、手术矫正等方式干预。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性处理。
1、尿道感染尿道感染是儿童排尿困难的常见原因，可能与卫生习惯不良、免疫力低下等因素有关，常伴随尿频尿急、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，同时保持会阴清洁。家长需督促孩子每日清洗外阴并勤换内裤。
2、尿道狭窄先天性尿道狭窄或外伤后瘢痕形成可能导致排尿费力、尿线变细。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术。术后需定期复查尿流率，家长应注意观察孩子排尿时的尿流粗细变化。
3、神经源性膀胱脊柱裂等神经系统病变可导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍，表现为排尿中断、尿潴留。需通过尿动力学检查确诊，治疗可采用间歇导尿配合盐酸奥昔布宁片等药物调节膀胱功能。家长需掌握清洁导尿技术协助孩子排尿。
4、膀胱结石代谢异常或反复感染可能形成膀胱结石，典型症状为排尿末疼痛和血尿。小于5毫米的结石可尝试排石颗粒配合多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。日常应控制高草酸饮食，增加柑橘类水果摄入量。
5、泌尿系统畸形后尿道瓣膜、输尿管反流等先天畸形会造成排尿障碍，多伴有反复尿路感染。确诊需进行泌尿系超声或造影检查，轻度反流可服用呋喃妥因肠溶片预防感染，严重者需手术重建尿道结构。建议孕期做好超声筛查及早发现异常。
日常护理中应保证每日1000-1500毫升饮水量，避免憋尿行为，穿宽松棉质内裤。记录排尿日记有助于医生评估病情，包括单次尿量、排尿间隔及不适症状。学龄期儿童出现排尿困难时，家长需与老师沟通确保课间如厕自由，避免因羞耻感加重病情。冬季注意腰腹部保暖，预防泌尿系统受凉痉挛。
突然排尿困难可能与前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等因素有关。排尿困难通常表现为尿流变细、排尿费力、尿频尿急等症状，建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生前列腺增生多见于中老年男性，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难，可能伴随尿频、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状，严重者需手术切除增生组织。
2、尿路感染细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎可能导致排尿疼痛和困难，常伴有尿急、尿液浑浊。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗，同时需多饮水促进细菌排出。
3、膀胱结石结石堵塞尿道内口时会突发排尿中断和困难，可能伴随下腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石术治疗，较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合大量饮水排出。
4、神经源性膀胱糖尿病、脊髓损伤等导致的神经调节异常会影响膀胱收缩功能，表现为排尿困难与尿潴留。需针对原发病治疗，可间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片改善神经功能。
5、尿道狭窄外伤或炎症引起的尿道瘢痕狭窄会导致尿流变细、排尿费力。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术，术后可配合癃闭舒胶囊预防再次狭窄。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物摄入。出现排尿困难时可用热毛巾敷下腹部缓解肌肉痉挛，但需注意若6-8小时无法排尿或伴随发热、血尿需立即急诊处理，以防急性尿潴留引发肾积水等并发症。
