小儿肾积水的正常值通常为肾盂分离不超过10毫米。肾积水是指尿液在肾脏内积聚导致肾盂扩张，可能与先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流等因素有关，建议定期复查超声监测变化。
肾积水程度通过超声检查测量肾盂前后径评估，轻度肾积水表现为肾盂分离5-10毫米，多数为生理性扩张，常见于胎儿期或新生儿期，与发育不完善有关，通常无须特殊处理，但需每3-6个月复查超声观察进展。中度肾积水为肾盂分离10-15毫米，可能伴随输尿管狭窄或膀胱功能异常，需结合排尿性膀胱尿道造影等检查明确病因，部分患儿需要药物干预或随访监测。重度肾积水超过15毫米时，多提示存在明确梗阻如输尿管瓣膜或结石，可能引起肾功能损害，需通过核素扫描评估分肾功能，必要时行输尿管再植术或肾盂成形术解除梗阻。
日常护理中家长需记录患儿排尿频率和尿量，避免憋尿，保证每日饮水量，减少高盐饮食。若出现发热、腹痛或尿量骤减应及时就医，避免继发尿路感染或肾功能损伤。定期随访超声检查对评估病情进展至关重要，尤其对于先天性肾积水患儿需持续监测至学龄期。
小儿肾积水可能由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、尿路结石、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起，可通过超声检查、排尿性膀胱尿道造影、药物治疗、手术治疗。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、先天性输尿管狭窄先天性输尿管狭窄可能与胚胎发育异常有关，通常表现为腰部疼痛、腹部肿块等症状。轻度狭窄可通过定期复查观察，严重时需行输尿管成形术或支架置入术。避免剧烈运动，减少肾脏负担。
2、膀胱输尿管反流膀胱输尿管反流可能与膀胱壁内段输尿管发育不良有关，通常表现为反复尿路感染、排尿困难等症状。轻度反流可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂预防感染，重度需行输尿管再植术。日常保持会阴清洁，避免憋尿。
3、尿路结石尿路结石可能与代谢异常或水分摄入不足有关，通常表现为血尿、排尿疼痛等症状。较小结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，较大结石需体外冲击波碎石。增加饮水量，限制高草酸食物。
4、尿路感染尿路感染可能与细菌上行感染有关，通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢呋辛酯干混悬剂抗感染。家长需注意儿童会阴部卫生，及时更换尿布。
5、神经源性膀胱神经源性膀胱可能与脊髓发育异常有关，通常表现为尿潴留、尿失禁等症状。可遵医嘱使用奥昔布宁缓释片改善膀胱功能，严重时需间歇导尿或膀胱扩大术。定时排尿训练，避免便秘。
家长应定期监测患儿排尿情况，记录尿量及颜色变化。保证每日饮水量，避免高盐高蛋白饮食。遵医嘱定期复查超声评估积水程度，若出现发热、呕吐等症状需立即就医。注意保暖避免受凉，选择宽松衣物减少腹部压迫。适当进行散步等低强度活动，促进泌尿系统功能恢复。
