糖尿病严重程度可通过血糖水平、糖化血红蛋白、并发症情况、血压和血脂等指标综合评估。
1、血糖水平：空腹血糖和餐后血糖是评估糖尿病控制的基础指标。空腹血糖正常范围为4.4-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。血糖长期过高可能导致急性并发症如酮症酸中毒，或慢性并发症如视网膜病变和肾病。日常可通过饮食控制、规律运动和药物调节血糖。
2、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常值应低于6.5％。HbA1c持续升高提示血糖控制不佳，增加并发症风险。定期检测HbA1c有助于调整治疗方案，如调整药物剂量或强化生活方式干预。
3、并发症情况：糖尿病并发症包括微血管病变如视网膜病变、肾病和大血管病变如冠心病、脑卒中。并发症的出现和进展是评估糖尿病严重程度的重要依据。早期筛查和干预可延缓并发症发展，如定期眼科检查、肾功能监测和心血管风险评估。
4、血压：糖尿病患者常伴有高血压，两者相互加重心血管风险。血压控制目标为130/80 mmHg以下。高血压管理包括限盐饮食、适量运动和降压药物，如氨氯地平5 mg每日一次或缬沙坦80 mg每日一次。
5、血脂：糖尿病患者易出现血脂异常，如高胆固醇和高甘油三酯。血脂控制目标为低密度脂蛋白胆固醇LDL-C低于2.6 mmol/L。降脂治疗包括饮食调节、运动和药物，如阿托伐他汀20 mg每日一次或非诺贝特200 mg每日一次。
糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，如全谷物、蔬菜和瘦肉。适量运动如步行、游泳有助于控制血糖和体重。定期监测各项指标，及时调整治疗方案，是管理糖尿病的关键。
肝硬化诊断主要依据肝功能检查、影像学检查、肝纤维化评估、病理活检及并发症相关指标。临床常用指标包括血清转氨酶、白蛋白、凝血功能、超声或CT影像特征、肝硬度检测等。
1、肝功能指标：
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高反映肝细胞损伤程度，白蛋白水平下降提示肝脏合成功能减退，总胆红素升高可能伴随胆汁淤积。凝血酶原时间延长是肝功能失代偿的重要标志，胆碱酯酶活性降低与肝实质损害程度相关。
2、影像学特征：
超声检查可发现肝脏表面结节状改变、肝叶比例失调及门静脉增宽等典型表现。CT或MRI能清晰显示肝实质密度不均、脾脏肿大及侧支循环形成。瞬时弹性成像技术通过测量肝硬度值量化纤维化程度，对早期肝硬化筛查具有较高敏感性。
3、纤维化标志物：
血清Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原水平直接反映细胞外基质沉积情况，层粘连蛋白和透明质酸升高提示肝窦内皮细胞功能受损。纤维化指数组合检测如FIB-4、APRI评分可通过常规血液指标计算纤维化概率。
4、病理学标准：
肝穿刺活检是诊断金标准，镜下可见假小叶形成、纤维间隔包绕肝细胞团及肝细胞再生结节。病理分级根据纤维化范围和结构改建程度分为F1-F4期，其中F4期即为典型肝硬化改变。
5、并发症指标：
血氨升高和支链氨基酸/芳香族氨基酸比例倒置提示肝性脑病风险，腹水检查可区分门脉高压性与感染性腹水。胃镜检查发现食管胃底静脉曲张是门脉高压的直接证据，血小板减少与脾功能亢进相关。
肝硬化患者需定期监测上述指标变化，日常应保持低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入以防腹水加重。适度有氧运动如太极拳、散步可改善代谢，但需避免剧烈运动导致消化道出血。严格戒酒并慎用肝毒性药物，出现意识改变或呕血需立即就医。建议每3-6个月复查肝功能、超声及血常规，晚期患者需评估肝移植指征。
