尿失禁患者在家通常需要坚持盆底训练,有助于改善症状并预防病情加重。对于压力性尿失禁或轻度盆底肌松弛的患者,规律训练可增强肌肉控制力。
盆底训练通过重复收缩和放松盆底肌群提升其张力,适用于因妊娠、分娩或年龄增长导致的肌力减退。患者可采取凯格尔运动,每日分组练习收缩肛门及尿道周围肌肉,每次持续数秒后放松。长期坚持能减少漏尿频率,尤其对打喷嚏、咳嗽等腹压增高时的尿失禁效果显著。合并膀胱过度活动症的患者需结合排尿日记调整饮水习惯。
若训练3-6个月后症状无改善,或出现尿痛、血尿等并发症,可能存在神经损伤或盆腔器官脱垂等器质性问题。这类患者需配合生物反馈治疗或电刺激疗法,重度者可能需悬吊手术干预。训练期间应避免憋尿、久坐及负重动作。
建议患者记录训练日志并定期复诊评估,同时控制咖啡因摄入,保持体重在合理范围以降低腹腔压力。
前列腺手术后尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
前列腺手术后尿失禁可能与尿道括约肌损伤、神经功能暂时性失调等因素有关,通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、无法自主控制排尿等症状。轻度尿失禁可通过重复进行盆底肌收缩训练增强肌肉控制力,配合生物反馈治疗提高训练效果。中度症状可遵医嘱使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片等药物调节膀胱逼尿肌功能。重度或持续性尿失禁需考虑人工尿道括约肌植入术、男性吊带手术等外科干预。术后早期使用吸水护垫并记录排尿日记有助于评估恢复情况。
恢复期间应避免提重物及剧烈运动,限制咖啡因摄入量,每日饮水量控制在1500-2000毫升并均匀分配。若症状持续超过6个月需及时复查尿动力学检查。