紧急避孕药撤退性出血一般出现在服药后3-7天，持续时间约3-5天。具体时间受药物成分、个体激素水平、子宫内膜厚度、服药时月经周期阶段及药物代谢速度等因素影响。
1、药物成分：
左炔诺孕酮类紧急避孕药通过高剂量孕激素干扰排卵或受精卵着床，撤退性出血时间通常较短；米非司酮类抗孕激素药物可能引起更明显的子宫内膜脱落，出血时间相对延长。不同成分对子宫内膜的作用强度差异直接影响出血持续时间。
2、个体激素水平：
基础雌激素水平较高者子宫内膜较厚，撤退性出血量可能增多且持续时间延长；多囊卵巢综合征等内分泌异常患者因激素紊乱，可能出现出血时间不规律或异常延长现象。
3、子宫内膜厚度：
排卵后服用紧急避孕药时，处于分泌期的子宫内膜较厚，撤退性出血量通常较多；卵泡期服药则因内膜较薄，出血时间可能缩短至2-3天。超声检查显示内膜厚度超过8毫米者出血量往往更显著。
4、月经周期阶段：
月经周期第10-15天服药最易引发撤退性出血，因此时卵巢黄体开始形成；临近月经期服药可能使撤退性出血与正常月经重叠，导致出血时间判断困难。
5、药物代谢速度：
肝功能异常者药物代谢减慢，可能延长孕激素作用时间导致出血延迟；体重指数超过25可能降低药物有效性，部分人群可能出现无撤退性出血的情况。
撤退性出血期间建议保持外阴清洁，避免剧烈运动及性生活，观察出血量变化。若出血超过7天、量大于平时月经量或伴随严重腹痛，需排除宫外孕等异常妊娠可能。日常可通过记录基础体温、使用月经周期追踪软件等方式监测生理变化，减少紧急避孕药使用频率。长期避孕建议选择复方短效口服避孕药、宫内节育器等高效避孕方式。
撤退性出血持续13天且呈黑褐色可能由激素水平波动、子宫内膜修复延迟、药物副作用、妇科炎症或黄体功能不全等原因引起。
1、激素水平波动：
紧急避孕药中的高效孕激素会突然改变体内激素平衡，导致子宫内膜不规则脱落。出血颜色深可能与血液在宫腔内氧化时间较长有关，建议观察1-2个正常月经周期，期间避免重复服用紧急避孕药。
2、子宫内膜修复延迟：
药物撤退后子宫内膜需要时间重建正常生长周期，修复过程中可能出现间断性出血。黑褐色分泌物常为陈旧性出血，可适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等促进造血。
3、药物副作用：
左炔诺孕酮等紧急避孕药可能引起血管收缩异常，导致宫腔积血排出不畅。若伴随下腹坠胀感，需超声检查排除宫腔积液，必要时在医生指导下使用益母草颗粒等中成药调理。
4、妇科炎症：
慢性子宫内膜炎或宫颈炎可能在药物刺激下加重，表现为异常出血合并感染。黑褐色分泌物若带有异味或外阴瘙痒，需检测白带常规，确诊后可选用保妇康栓等药物治疗。
5、黄体功能不全：
紧急避孕药可能抑制卵巢功能，影响黄体期孕激素分泌。持续出血伴腰酸症状时，建议在月经第22天检测孕酮水平，确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊进行周期调理。
建议出血期间保持外阴清洁，每日更换棉质内裤并用温水清洗。避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，可饮用红枣枸杞茶辅助调理。若出血量突然增多或持续超过15天，需及时妇科就诊排除器质性病变。后续月经周期紊乱超过3个月者，建议进行性激素六项和甲状腺功能检查。日常应采取避孕套等常规避孕方式，减少紧急避孕药使用频率。
