月经持续十多天未干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起，需结合具体检查明确诊断。
1、内分泌失调：
长期压力过大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。这种情况可能伴随月经周期紊乱，可通过激素六项检查确诊，必要时在医生指导下使用激素类药物调节。
2、子宫肌瘤：
肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致经期延长。肌瘤增大还可能压迫膀胱引起尿频。超声检查可明确诊断，根据肌瘤大小可选择药物保守治疗或手术切除。
3、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起，可能干扰正常内膜脱落。常见症状包括经间期出血和经量增多。宫腔镜检查既能确诊也可同时进行息肉摘除术。
4、凝血功能障碍：
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长，表现为月经淋漓不尽。可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血，需进行血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗。
5、黄体功能不全：
黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长但经量不多。基础体温监测显示高温相缩短，可通过孕激素补充治疗改善。
建议记录近三个月月经周期情况，包括经期天数、经量变化和伴随症状。避免剧烈运动和生冷饮食，保证充足睡眠。可适量食用红枣、猪肝等富含铁元素食物预防贫血。若出血持续超过两周或出现头晕乏力等贫血症状，需及时就医进行妇科检查和超声排查器质性病变。根据检查结果可能需要调整生活方式或接受药物治疗，避免自行服用止血药物掩盖病情。
恶露超过40天未净可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、内分泌失调等因素有关，可通过药物干预、清宫手术、抗感染治疗、止血治疗、激素调节等方式处理。
1、子宫复旧不良：
产后子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，常伴随下腹坠胀感。可通过按摩子宫、口服益母草制剂促进宫缩，必要时使用缩宫素注射液。哺乳时产生的催产素也有助于子宫恢复。
2、胎盘胎膜残留：
分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复，可能引起持续出血或突然大出血。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后配合抗生素预防感染。
3、产褥感染：
细菌侵入生殖道引发子宫内膜炎，表现为恶露异味、发热腹痛。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素如头孢曲松钠，严重者需静脉给药联合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
4、凝血功能障碍：
妊娠期凝血功能异常或合并血液系统疾病时，恶露量多且持续时间长。需检测凝血四项，补充维生素K1改善凝血功能，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血因子缺乏。
5、内分泌失调：
产后垂体功能未恢复或甲状腺异常影响子宫内膜脱落。需检查性激素六项和甲状腺功能，针对性地使用雌孕激素序贯疗法或左甲状腺素钠调节内分泌。
建议保持外阴清洁每日用温水清洗，勤换卫生巾避免逆行感染。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等含铁食物预防贫血，适量饮用红糖姜茶促进血液循环但不宜过量。避免剧烈运动和重体力劳动，观察恶露颜色气味变化，如出现发热、大出血或恶露突然增多需立即就医。产后42天应常规复查超声评估子宫恢复情况，哺乳期用药需严格遵医嘱。
