糖尿病引起的眼部并发症可通过药物治疗、激光治疗和手术等方式治疗。糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿和玻璃体出血是常见的眼部并发症。
1、糖尿病视网膜病变:糖尿病导致视网膜微血管受损,引发出血和渗出。早期可通过控制血糖和血压延缓病情,晚期需激光治疗或玻璃体切除术。
2、白内障:高血糖使晶状体蛋白质变性,导致晶状体混浊。轻度白内障可通过调整眼镜度数改善,严重时需进行白内障摘除术并植入人工晶状体。
3、青光眼:糖尿病引起眼压升高,损害视神经。早期可使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液,晚期需进行小梁切除术或激光治疗。
4、黄斑水肿:糖尿病导致黄斑区血管渗漏,引起视力下降。可使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、贝伐单抗注射液,或进行激光光凝治疗。
5、玻璃体出血:糖尿病视网膜病变引起玻璃体内血管破裂出血。轻度出血可自行吸收,严重时需进行玻璃体切割术清除积血。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,控制血糖、血压和血脂水平,避免高糖饮食,适量运动如散步、瑜伽,保持健康的生活方式。饮食上可增加富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓,避免高脂肪和高盐食物。通过综合管理,可有效预防和延缓糖尿病眼部并发症的发生和发展。
胰岛素治疗的主要并发症包括低血糖、体重增加、皮下脂肪增生、过敏反应和胰岛素抵抗。
低血糖是胰岛素治疗最常见且最需警惕的并发症,通常表现为心悸、出汗、饥饿感,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用相关,需通过饮食控制和运动管理。长期注射胰岛素可能导致注射部位皮下脂肪增生或萎缩,表现为局部皮肤凹陷或硬结,可通过轮换注射部位预防。少数患者可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应,严重时需更换胰岛素剂型。胰岛素抵抗多与抗体产生有关,表现为血糖控制不佳需调整剂量。
胰岛素治疗期间应规律监测血糖,避免空腹运动,发现皮肤硬结及时更换注射部位。若出现反复低血糖或过敏症状,需及时就医调整治疗方案。