老年痴呆精神病通常表现为认知功能障碍合并精神行为异常，主要症状有记忆力减退、定向力障碍、幻觉妄想、人格改变、行为紊乱等。老年痴呆精神病可能与阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等疾病有关。
1、记忆力减退早期以近事遗忘为主，患者会反复询问相同问题，忘记近期发生的事件。随着病情进展，远期记忆也逐渐受损，可能出现虚构现象。这种记忆障碍与大脑海马体及颞叶皮层萎缩有关，可通过认知训练延缓衰退。
2、定向力障碍患者逐渐丧失时间、地点和人物定向能力，表现为分不清昼夜季节，在熟悉环境中迷路，无法辨认亲友。这与大脑顶叶和枕叶功能受损相关，需要加强环境标识和专人看护。
3、幻觉妄想约半数患者会出现视幻觉或听幻觉，常见被窃妄想、被害妄想。路易体痴呆患者更易出现生动视幻觉。这些症状与神经递质失衡有关，需警惕抗精神病药物引发的锥体外系反应。
4、人格改变原本温和的人可能变得易怒多疑，或出现情感淡漠。额颞叶痴呆患者早期即有明显人格变化，如举止不当、丧失羞耻感。这类改变源于前额叶皮层退化，需要家属保持耐心沟通。
5、行为紊乱包括漫游、攻击行为、重复动作等。日落综合征患者傍晚症状加重，可能出现尖叫、撕扯衣物。行为问题多由环境刺激诱发，需保持规律作息，避免过度约束引发对抗。
老年痴呆精神病患者需维持均衡饮食，适当补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素。建议进行散步、手指操等低强度运动，通过音乐疗法和怀旧疗法刺激认知功能。家属应学习非药物干预技巧，定期带患者复查，及时调整治疗方案。居家环境需做好安全防护，避免跌倒和走失风险。
肾小管疾病通常不会直接引起精神病，但严重肾功能损害可能间接导致精神症状。肾小管疾病主要影响肾脏的浓缩、重吸收功能，而精神症状多与代谢紊乱或尿毒症相关。
肾小管疾病可能导致水电解质失衡、酸碱紊乱或代谢废物蓄积。轻度肾功能异常时，患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。随着病情进展，严重肾功能不全可能引发高钾血症、低钙血症或氮质血症，这些代谢异常可影响神经系统功能，表现为嗜睡、意识模糊或情绪波动。但此类精神症状通常出现在终末期肾病阶段，且需排除其他原发性精神疾病。
极少数遗传性肾小管疾病如范可尼综合征、巴特综合征，可能因长期代谢异常影响儿童神经发育，出现认知功能障碍或行为异常。某些获得性肾小管疾病若合并药物中毒或严重感染，也可能诱发谵妄等急性精神症状。但这些情况属于继发表现，需通过纠正原发病因改善。
若出现不明原因精神症状伴随多尿、夜尿增多或骨骼病变，建议完善肾功能、电解质及尿液检查。确诊肾小管疾病后需积极纠正代谢紊乱，必要时联合精神科评估。日常需限制高钾食物摄入，定期监测血压及尿量变化，避免使用肾毒性药物。
