复禾问答 贲门癌

贲门癌手术后吻合口瘘怎么办

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沈华
沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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动静脉瘘属于血管畸形的一种类型,是动脉和静脉之间出现异常连接的病理状态。血管畸形主要包括动静脉瘘、毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、混合型血管畸形等类型。

动静脉瘘的特征是动脉血液不经过毛细血管网而直接流入静脉系统。这种异常连接可能发生在身体的任何部位,常见于四肢、头颈部和内脏器官。先天性动静脉瘘通常在胚胎发育过程中形成,后天性动静脉瘘则可能由外伤、手术、穿刺操作或肿瘤侵蚀血管导致。典型临床表现包括局部皮肤温度升高、血管杂音、静脉曲张、肢体肿胀等,严重者可出现心力衰竭。

部分特殊类型的动静脉瘘临床表现较为隐匿,如肺动静脉瘘可能仅表现为活动后气促。某些先天性综合征如遗传性出血性毛细血管扩张症常合并多发性动静脉瘘。影像学检查如超声、CT血管造影、磁共振血管成像可明确诊断,治疗方式包括介入栓塞、手术切除或联合治疗。

确诊动静脉瘘后应避免剧烈运动和外伤,定期监测心功能变化。保持均衡饮食有助于维持血管健康,适量补充维生素C和维生素E可能对血管内皮有保护作用。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医复查,避免自行处理或延误治疗时机。

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