糖尿病酮症酸中毒患者需在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、利拉鲁肽注射液、达格列净片等药物控制血糖。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，需紧急就医处理，不可自行用药。
一、胰岛素注射液胰岛素注射液是糖尿病酮症酸中毒的首选药物，能快速降低血糖并抑制酮体生成。该药物通过皮下或静脉注射给药，起效迅速，适用于急性高血糖状态。使用期间需密切监测血糖和血酮水平，避免低血糖发生。常见剂型包括短效胰岛素注射液和中效胰岛素注射液。
二、门冬胰岛素注射液门冬胰岛素注射液属于速效胰岛素类似物，可在餐前立即注射控制餐后血糖。对于糖尿病酮症酸中毒患者，该药物能配合基础胰岛素使用，帮助稳定全天血糖波动。需注意注射后30分钟内必须进食，防止低血糖反应。
三、甘精胰岛素注射液甘精胰岛素注射液是长效基础胰岛素，能提供持续24小时的血糖控制。糖尿病酮症酸中毒患者在急性期处理后，可使用该药物维持基础胰岛素水平。需每日固定时间皮下注射，不可随意调整剂量。
四、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液属于GLP-1受体激动剂，能促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。对于部分2型糖尿病合并酮症酸中毒患者，可在医生指导下辅助使用。该药物需每日一次皮下注射，常见不良反应包括胃肠道不适。
五、达格列净片达格列净片是SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。在糖尿病酮症酸中毒恢复期，部分患者可遵医嘱使用该药物。需注意该药可能增加泌尿系统感染风险，服药期间应多饮水并监测尿酮体。
糖尿病酮症酸中毒患者除药物治疗外，需严格遵循糖尿病饮食原则，每日分5-6餐进食，控制碳水化合物摄入量。急性期过后应逐步恢复适量运动，如散步、游泳等有氧活动，每周至少150分钟。定期监测血糖、尿酮体及糖化血红蛋白水平，避免过度劳累和应激情况。出现多饮多尿、恶心呕吐等症状时需立即就医。
糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者血糖控制不佳、感染、胰岛素治疗不规范等情况。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要由胰岛素绝对或相对不足引起，表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。
1、1型糖尿病1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足，血糖控制不佳时易发生糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可能与自身免疫、遗传等因素有关，通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需立即补充胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，同时纠正水电解质紊乱。
2、感染感染是诱发糖尿病酮症酸中毒的常见原因，尤其是呼吸道感染、尿路感染等。感染导致机体应激反应增强，拮抗胰岛素的激素分泌增加，加重胰岛素缺乏。患者可能出现发热、乏力、食欲减退等症状。治疗需控制感染源，使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等，同时加强血糖监测。
3、胰岛素治疗不规范1型糖尿病患者自行减量或停用胰岛素易诱发糖尿病酮症酸中毒。胰岛素治疗不规范可能导致血糖急剧升高，脂肪分解加速产生大量酮体。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。治疗需恢复胰岛素规范使用，可选用甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等长效胰岛素类似物。
4、应激状态手术、创伤、心肌梗死等应激状态可诱发糖尿病酮症酸中毒。应激状态下儿茶酚胺、皮质醇等激素分泌增加，拮抗胰岛素作用。患者可能出现呼吸深快、意识障碍等症状。治疗需处理原发疾病，同时静脉输注胰岛素如常规人胰岛素注射液，密切监测血糖和血气分析。
5、饮食失调过度节食或暴饮暴食可能诱发糖尿病酮症酸中毒。饮食失调导致血糖波动大，影响胰岛素作用。患者可能出现极度口渴、皮肤干燥等症状。治疗需调整饮食结构，少量多餐，配合使用速效胰岛素如谷赖胰岛素注射液控制餐后血糖。
糖尿病患者应定期监测血糖，规范使用胰岛素，避免感染和应激。出现多饮多尿加重、恶心呕吐、呼吸深快等症状时及时就医。保持规律饮食和适度运动，遵医嘱调整治疗方案，预防糖尿病酮症酸中毒发生。注意足部护理和个人卫生，减少感染风险。
