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心隐隐作痛是怎么回事

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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右肾隐隐作痛可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿、腰肌劳损或腰椎病变等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可刺激黏膜引发隐痛,疼痛多呈阵发性,可能向会阴部放射。典型伴随症状包括血尿、排尿困难。可通过尿常规、B超或CT确诊。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,常用药物有排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等。

2、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾盂炎症会导致患侧腰部持续性钝痛,常伴有发热、尿频尿急等尿路刺激症状。尿检可见白细胞升高,需进行尿培养明确致病菌。治疗以抗生素为主,如左氧氟沙星、头孢克肟等,严重者需静脉用药。

3、肾囊肿

单纯性肾囊肿增大压迫肾包膜时可产生隐痛,多为单侧钝痛且与体位无关。超声检查可明确囊肿大小及位置。直径小于5厘米且无症状者定期观察即可,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。

4、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰肌慢性损伤,疼痛特点为活动后加重、休息缓解。可通过热敷、按摩等物理疗法改善,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用止痛药。

5、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能刺激神经根引发牵涉痛,表现为腰部酸痛并向臀部放射。需通过腰椎MRI明确诊断,轻症可采用牵引、针灸等保守治疗,严重者需考虑椎间孔镜手术。

日常应注意保持每日饮水量在2000毫升以上,避免久坐久站,减少高嘌呤食物摄入。疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状时须立即就诊。肾功能检查、泌尿系超声应作为常规筛查项目,育龄女性还需排除妇科疾病可能。急性疼痛发作时可暂时服用布洛芬缓释胶囊缓解症状,但不宜长期自行用药。

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