被铁丝划伤后存在破伤风感染风险，是否发病取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风由破伤风梭菌毒素引起，主要通过伤口缺氧环境繁殖，典型症状包括肌肉强直、痉挛等。
1、伤口污染程度：
破伤风梭菌广泛存在于土壤、铁锈和动物粪便中。若划伤的铁丝接触过污染物，细菌可能通过伤口侵入。浅表划伤因接触氧气不易形成厌氧环境，感染风险较低；深而窄的伤口更易造成局部缺氧，利于细菌繁殖。
2、免疫接种情况：
全程接种破伤风疫苗者体内抗体可维持10年以上。若近5年内未加强免疫或接种史不明确，建议24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。儿童应按计划完成百白破疫苗基础免疫。
3、伤口处理时效：
受伤后立即用流动清水冲洗15分钟，可减少90％以上细菌量。使用碘伏等消毒剂进一步杀灭残留病原体。未规范处理的伤口，细菌繁殖速度会随时间推移显著增加。
4、基础健康状况：
糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险升高。这类人群即使轻微伤口也需严格评估。酗酒或营养不良会影响免疫应答，延迟伤口愈合速度。
5、潜伏期特征：
破伤风潜伏期通常3-21天，短于3天提示预后不良。早期可能表现为伤口周围肌肉僵硬、咀嚼困难，逐渐发展为角弓反张等全身症状。一旦出现症状需立即住院治疗。
建议受伤后24小时内就医评估，医生会根据伤口情况决定是否需要清创缝合。保持伤口干燥清洁，避免沾水或涂抹民间偏方。日常注意避免接触生锈金属，从事园艺或建筑工作时应穿戴防护手套。定期检查疫苗接种记录，成年人每10年需加强接种破伤风疫苗。若出现张口困难、颈部僵硬等神经系统症状，应立即急诊处理。
掏伤耳朵后持续剧烈疼痛可能由外耳道损伤、继发感染、鼓膜穿孔、外耳道炎或局部血肿引起，可通过局部消毒、抗生素治疗、止痛处理、避免刺激和就医检查等方式缓解。
1、外耳道损伤：
使用尖锐物品掏耳易造成外耳道皮肤破损，表现为持续性灼痛或刺痛。需立即停止掏耳行为，保持耳道干燥清洁，避免污水进入。轻微损伤通常3-5天可自愈，期间可用无菌棉球保护耳道入口。
2、继发感染：
破损皮肤易受金黄色葡萄球菌等细菌侵袭，引发红肿热痛等炎症反应。可能出现黄色分泌物伴听力下降。建议使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需口服头孢类抗生素。感染控制后疼痛可逐渐缓解。
3、鼓膜穿孔：
掏耳过深可能导致鼓膜撕裂，产生突发锐痛伴耳鸣、耳闷。小穿孔多在2-3周自愈，期间需避免用力擤鼻及游泳。大穿孔需耳科医生评估是否需鼓膜修补术，并预防中耳炎发生。
4、外耳道炎：
反复掏耳破坏耳道皮肤屏障，可能诱发弥漫性外耳道炎。典型表现为耳道肿胀、牵拉耳廓痛加剧。除抗生素治疗外，可短期使用氢化可的松软膏减轻水肿，严重者需放置消炎药条引流。
5、局部血肿：
掏耳工具刮伤血管可能形成外耳道血肿，表现为搏动性疼痛伴胀满感。小血肿可自行吸收，较大血肿需医生穿刺抽吸。血肿机化可能形成外耳道狭窄，需定期复查耳道通畅度。
日常应避免使用棉签等物品深入掏耳，洗头时可用防水耳塞保护。疼痛期间忌食辛辣刺激食物，睡眠时患侧朝上减轻压迫。若72小时后疼痛无缓解、出现发热或脓性分泌物，需及时耳鼻喉科就诊排除恶性外耳道炎等严重并发症。恢复期保持耳道通风干燥，可适当补充维生素C促进黏膜修复。
