被铁丝划伤后存在破伤风感染风险，是否发病取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风由破伤风梭菌毒素引起，主要通过伤口缺氧环境繁殖，典型症状包括肌肉强直、痉挛等。
1、伤口污染程度：
破伤风梭菌广泛存在于土壤、铁锈和动物粪便中。若划伤的铁丝接触过污染物，细菌可能通过伤口侵入。浅表划伤因接触氧气不易形成厌氧环境，感染风险较低；深而窄的伤口更易造成局部缺氧，利于细菌繁殖。
2、免疫接种情况：
全程接种破伤风疫苗者体内抗体可维持10年以上。若近5年内未加强免疫或接种史不明确，建议24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。儿童应按计划完成百白破疫苗基础免疫。
3、伤口处理时效：
受伤后立即用流动清水冲洗15分钟，可减少90％以上细菌量。使用碘伏等消毒剂进一步杀灭残留病原体。未规范处理的伤口，细菌繁殖速度会随时间推移显著增加。
4、基础健康状况：
糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险升高。这类人群即使轻微伤口也需严格评估。酗酒或营养不良会影响免疫应答，延迟伤口愈合速度。
5、潜伏期特征：
破伤风潜伏期通常3-21天，短于3天提示预后不良。早期可能表现为伤口周围肌肉僵硬、咀嚼困难，逐渐发展为角弓反张等全身症状。一旦出现症状需立即住院治疗。
建议受伤后24小时内就医评估，医生会根据伤口情况决定是否需要清创缝合。保持伤口干燥清洁，避免沾水或涂抹民间偏方。日常注意避免接触生锈金属，从事园艺或建筑工作时应穿戴防护手套。定期检查疫苗接种记录，成年人每10年需加强接种破伤风疫苗。若出现张口困难、颈部僵硬等神经系统症状，应立即急诊处理。
双氧水对破伤风没有治疗作用，但可用于伤口初期清洁消毒。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病，需及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白预防。
双氧水作为氧化性消毒剂，能通过释放氧分子杀灭部分需氧菌并清除创面污染物，适用于浅表伤口的初步处理。其产生的泡沫可机械性带走部分细菌和坏死组织，但无法穿透深层组织杀灭破伤风梭菌。破伤风梭菌为厌氧菌，其芽孢在缺氧环境下繁殖并分泌神经毒素，双氧水的短暂氧化作用不能破坏芽孢结构或中和毒素。
破伤风预防的核心在于阻断毒素与神经结合。对于污染较深的伤口，即使使用双氧水冲洗后，仍需彻底清创并注射破伤风被动免疫制剂。破伤风梭菌芽孢对常规消毒剂抵抗力极强，煮沸需持续1小时以上才能灭活，双氧水无法达到此效果。临床治疗中，双氧水仅作为辅助清创手段，不能替代破伤风疫苗或抗毒素的核心地位。
预防破伤风需保持伤口清洁干燥，深部刺伤或污染伤口应及时就医。完成破伤风疫苗全程接种可提供长期保护，受伤后超过5年未加强免疫者需重新接种。避免用泥土、香灰等污染物质敷伤口，处理生锈金属制品时做好防护，出现牙关紧闭、肌肉强直等典型症状须立即急诊治疗。
