小孩咬手指甲可能与缺锌、缺铁等营养素有关，也可能是心理行为习惯的表现。常见原因主要有缺锌、缺铁、心理压力、模仿行为、无聊习惯等。
1、缺锌锌元素参与体内多种酶的合成，缺乏时可能导致口腔异常行为如咬指甲。患儿可能伴随食欲减退、生长迟缓等症状。可适量补充富含锌的食物如牡蛎、瘦肉、坚果，或在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌片、蛋白锌等药物。
2、缺铁铁缺乏可能引发异食癖倾向，表现为啃咬非食物物品。患儿常见面色苍白、易疲劳等贫血症状。建议增加动物肝脏、红肉、菠菜等摄入，必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂。
3、心理压力焦虑、紧张等情绪可能通过咬指甲行为缓解压力。常见于家庭变故、学业负担等情境，可能伴夜间惊醒、情绪波动。家长需通过陪伴沟通减轻孩子压力，严重时可寻求心理疏导，避免直接训斥加重行为。
4、模仿行为儿童易模仿周围成人的小动作形成习惯性咬甲。这种行为通常无其他伴随症状，家长应以身作则改正自身类似习惯，并通过温和提醒帮助孩子建立意识。
5、无聊习惯注意力闲置时可能无意识咬指甲消磨时间。建议提供积木、绘画等替代性活动占用双手，定期修剪指甲减少可咬部位，逐步培养新习惯。
家长应观察孩子是否伴随其他异常表现，长期频繁咬指甲可能导致甲床损伤或消化道感染。日常注意保持手部清洁，提供营养均衡的膳食，避免强化该行为的过度关注。若伴随发育迟缓、情绪障碍或持续半年以上，建议到儿科或儿童保健科就诊评估。
