男性尿道口灼热刺痛感可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、局部刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、对症处理、生活方式调整等方式缓解。
1、尿道炎：
细菌或非细菌性病原体感染尿道黏膜是最常见原因，淋球菌或衣原体感染需针对性使用抗生素。急性期表现为排尿灼痛伴分泌物，慢性期可能出现尿道狭窄。确诊需进行尿常规及病原体检测。
2、前列腺炎：
前列腺充血水肿可压迫尿道，常见于久坐、饮酒或性生活不规律者。除尿道症状外多伴有会阴部胀痛，部分患者出现发热。治疗需结合前列腺液检查结果选择敏感药物。
3、尿路结石：
尿道内微小结石移动时划伤黏膜引发刺痛，多突发于剧烈运动后。典型特征为疼痛呈刀割样且放射至龟头，可能伴随肉眼血尿。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石多能自行排出。
4、性传播感染：
淋病或非淋菌性尿道炎早期表现为晨起尿道口脓性分泌物，后期发展为排尿灼痛。高危性行为后3-5天发病，需进行PCR检测确诊。伴侣需同步治疗避免交叉感染。
5、局部刺激：
过度清洗、化学洗剂残留或内裤材质过敏可能导致黏膜损伤。表现为接触刺激物后立即出现的烧灼感，消除诱因后症状多能自行缓解。日常应选择棉质内衣并避免使用碱性清洁产品。
建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免辣椒、酒精等刺激性食物。可进行温水坐浴缓解不适，但水温不宜超过40℃。若症状持续超过48小时或出现发热、血尿等情况，需立即泌尿外科就诊排除严重感染或梗阻性疾病。长期久坐工作者每小时应起身活动5分钟，性生活前后注意清洁，选择pH值5.5-7.0的温和清洁产品。
尿道结石卡在尿道口时通常表现为排尿困难、尿流变细或中断、尿道口疼痛及肉眼血尿。可通过临床症状结合影像学检查判断。
1、排尿异常结石阻塞尿道会导致排尿费力、尿流分叉或尿线突然中断，部分患者需改变体位才能继续排尿。这种机械性梗阻症状是尿道结石的典型表现，常伴随膀胱残余尿量增加。若结石完全阻塞尿道，可能出现急性尿潴留。
2、局部疼痛结石卡在尿道口会引起尖锐的刺痛感，疼痛多集中于阴茎头部或会阴区，排尿时疼痛加剧。男性患者可能放射至龟头或阴囊，女性则多表现为尿道外口烧灼痛。疼痛程度与结石大小和棱角有关。
3、肉眼血尿结石摩擦尿道黏膜会导致终末血尿，尿液可呈洗肉水样或带有鲜红色血丝。血尿多在排尿末期出现，常伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。需与泌尿系感染、肿瘤等疾病进行鉴别。
4、尿道触诊前尿道结石可通过阴茎体触诊发现硬结，后尿道结石需经直肠指检触及。触诊时能感受到结石的硬度与活动度，但操作可能加重患者疼痛。女性患者可通过阴道前壁触诊辅助判断。
5、影像学确认泌尿系超声能显示尿道内强回声团及后方声影，X线平片可检出阳性结石。尿道膀胱镜检是确诊的金标准，能直接观察结石位置、大小及尿道黏膜损伤程度，同时可进行取石治疗。
怀疑尿道结石时应避免剧烈运动以防结石移动造成二次损伤，增加每日饮水量至2000毫升以上有助于小结石排出。出现发热、持续血尿或完全无法排尿时需立即急诊处理，禁用自行插管等危险操作。治疗期间建议选择低草酸饮食，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
