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胶质瘤复发二次开颅的后果

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陈健鹏
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院
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多发性结肠息肉若不及时治疗可能引发肠梗阻、癌变等严重后果。多发性结肠息肉通常与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素相关,长期发展可能导致便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

1、肠梗阻

息肉体积增大可能堵塞肠腔导致机械性肠梗阻,表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。需通过肠镜切除或外科手术解除梗阻,常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓解症状,严重时需行肠段切除术。

2、癌变风险

腺瘤性息肉存在10-15年癌变进程,绒毛状腺瘤癌变概率较高。内镜下可见息肉表面糜烂、质地脆硬等恶变征象,确诊需病理活检。早期可通过内镜下黏膜切除术治疗,进展期需行根治性结肠癌手术配合化疗。

3、慢性贫血

长期隐性出血导致缺铁性贫血,表现为乏力、面色苍白、血红蛋白降低。需补充琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,同时切除出血性息肉。日常应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

4、电解质紊乱

大型绒毛状腺瘤可能分泌大量黏液导致低钾血症,引发肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液,并尽快行内镜下电凝切除术。术后定期监测血钾、钠等指标。

5、肠穿孔

内镜治疗或自发破裂可能导致穿孔,表现为突发剧烈腹痛、板状腹。需紧急行腹腔镜修补术,术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染,禁食胃肠减压5-7天。

建议每1-2年进行结肠镜复查,限制红肉及加工食品摄入,增加全谷物和膳食纤维。出现排便异常、体重下降等症状应及时就诊,避免自行服用泻药或止血药物。40岁以上人群及有家族史者应定期筛查,息肉切除后需根据病理类型制定随访计划。

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