早上起来小腿疼可能由肌肉疲劳、夜间痉挛、缺钙、静脉曲张、腰椎间盘突出等原因引起。小腿疼痛通常表现为酸胀、僵硬、抽筋或刺痛感，可通过热敷、补钙、穿戴弹力袜、药物治疗等方式缓解。
1、肌肉疲劳前一天过度运动或长时间站立可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发晨起酸痛。这种情况通常伴随肌肉紧绷感，适当按摩和休息后可缓解。避免突然增加运动强度，运动后做拉伸有助于预防。
2、夜间痉挛睡眠中腓肠肌突发痉挛多与电解质紊乱、受凉有关。发作时剧烈疼痛可持续数分钟，白天可能遗留酸痛感。睡前补充含镁钾食物如香蕉，保持下肢保暖能减少发作概率。
3、缺钙钙离子参与肌肉收缩调节，长期钙摄入不足易引发小腿肌肉异常收缩疼痛。这类疼痛多为双侧对称性发作，伴随指甲易脆、牙齿松动等表现。日常可增加乳制品、豆制品摄入，必要时遵医嘱补充钙剂。
4、静脉曲张下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，晨起可能出现小腿胀痛伴沉重感。常见于久站人群，可见皮下迂曲静脉团。白天穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势有助于改善症状。
5、腰椎间盘突出腰椎神经根受压可放射至小腿产生疼痛，多为单侧放电样痛，可能伴随腰部不适。轻微突出可通过牵引、理疗缓解，严重时需考虑椎间孔镜等微创手术。出现大小便功能障碍需立即就医。
建议保持规律作息，避免睡前大量饮水以防夜间小腿抽筋。日常注意补充含镁、钙、钾的食物如深绿色蔬菜、坚果、乳制品。久坐人群每小时活动下肢促进血液循环，运动前后做好热身和拉伸。若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热、行走困难等症状，应及时至骨科或血管外科就诊排查病因。
腰椎间盘突出引起的腿疼可能导致神经压迫、肌肉萎缩、活动受限等问题。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期姿势不良等因素引起，突出物压迫神经根时会出现下肢放射性疼痛、麻木等症状。症状严重时可能影响行走能力，长期未治疗可能造成不可逆神经损伤。
1、神经压迫腰椎间盘突出压迫坐骨神经根时，会引起下肢放射性疼痛，疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射。神经持续受压可能导致感觉异常，如麻木、刺痛或灼烧感。严重压迫可能引发马尾综合征，表现为会阴麻木、排尿困难等紧急症状，需立即手术干预。
2、肌肉萎缩长期神经压迫会导致支配肌肉的神经营养不足，引发下肢肌肉萎缩。常见表现为小腿肌肉变细、肌力下降，可能出现足下垂症状。肌肉萎缩会影响行走稳定性，增加跌倒风险。早期康复训练有助于延缓肌肉萎缩进展，但需在医生指导下进行。
3、活动受限疼痛和肌力下降会导致患者活动能力降低，表现为行走距离缩短、上下楼梯困难。部分患者因疼痛采取保护性姿势，可能引发脊柱侧弯等继发问题。长期活动减少可能加重骨质疏松，形成恶性循环。适度核心肌群训练可帮助改善活动能力。
4、睡眠障碍夜间疼痛加重是常见问题，可能因体位改变导致椎间盘压力变化。持续疼痛会影响睡眠质量，导致日间疲劳、注意力下降。睡眠姿势调整和使用支撑垫可能缓解症状，但需结合疼痛根源治疗。
5、心理影响慢性疼痛可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。活动能力下降会影响社交和工作，部分患者出现病耻感。心理干预与物理治疗同样重要，认知行为疗法和正念训练有助于改善疼痛应对能力。
腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，每1-2小时变换姿势。睡硬板床时可在膝下垫枕减轻脊柱压力。急性期可局部冷敷，慢性期适当热敷。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。症状持续或加重时需及时就医，避免自行推拿或过度牵引。规范治疗配合生活方式调整能有效控制症状进展。
