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甲型病毒性肝炎传播途径

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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血液传播是指病原体通过血液或血液制品直接或间接进入人体导致的感染。主要有输血传播、共用注射器传播、母婴垂直传播、破损皮肤黏膜接触传播、医源性器械污染传播等途径。

1、输血传播

输入被病原体污染的血液或血液制品可导致感染。常见经输血传播的疾病包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。医疗机构需严格执行献血者筛查和血液检测,使用一次性采血器材。受血者术后出现持续发热、黄疸等症状时应及时就医排查。

2、共用注射器传播

静脉吸毒者共用针具是血液传播的高危行为。针头残留的微量血液可能携带HIV、梅毒等病原体。规范使用一次性注射器可有效阻断传播,吸毒人员应接受专业戒毒治疗和针具交换服务。

3、母婴垂直传播

孕妇若感染乙肝病毒、HIV等,分娩过程中胎儿接触母血或产道分泌物可能发生感染。孕期规范进行病毒载量检测和抗病毒治疗,选择剖宫产分娩,新生儿及时接种疫苗和免疫球蛋白可显著降低传播概率。

4、破损皮肤接触传播

医务人员处理锐器伤或皮肤破损者接触感染者血液时可能发生职业暴露。应立即用肥皂水冲洗伤口并挤出污染血液,根据暴露源情况评估是否需要预防性用药。日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。

5、医源性器械污染

重复使用未严格消毒的牙科器械、手术器械、针灸针等可能造成交叉感染。医疗机构须执行消毒灭菌规范,患者接受侵入性操作前可要求查看器械消毒证明。出现不明原因发热、淋巴结肿大等症状需排查感染可能。

预防血液传播需建立多重防护体系。普通人群应避免非法采供血和不安全注射,医务人员严格遵守标准预防措施,创伤出血时使用无菌敷料包扎。定期进行传染病筛查,乙肝易感者可接种疫苗获得免疫力。日常生活中注意个人卫生,不与他人共用可能接触血液的物品,皮肤破损时及时消毒处理。若发生高危暴露,应在72小时内到传染病专科医院进行专业评估和干预。

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