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血铜低的原因有哪些

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袁晓勇
北京大学第一医院
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全血铜偏高可能引发肝脏损伤、神经系统异常和溶血性贫血等危害。铜是人体必需的微量元素,但过量积累会导致毒性反应,主要与遗传代谢障碍、肝胆疾病或长期铜暴露有关。

铜在肝脏沉积可能诱发肝细胞坏死或纤维化,表现为黄疸、腹水和转氨酶升高。威尔逊病是典型遗传性铜代谢异常疾病,患者铜蓝蛋白合成障碍导致铜离子在肝脏、大脑等器官沉积。神经系统症状包括震颤、构音障碍和肌张力异常,严重时出现精神行为改变。急性铜中毒可破坏红细胞膜稳定性,引发血红蛋白尿和肾功能损害。

部分职业暴露人群如铜矿工人可能出现呼吸道刺激症状和金属烟热。长期使用铜制炊具或含铜补充剂可能造成慢性蓄积,儿童对铜毒性更敏感。铜过量会干扰锌、铁吸收,导致继发性微量元素缺乏。孕妇血铜过高可能增加早产风险,需监测血清铜蓝蛋白水平。

建议限制动物肝脏、贝类等高铜食物摄入,避免使用铜制餐具。出现乏力、腹痛或黄疸时应及时检测血清铜、尿铜及角膜K-F环。青霉胺等金属螯合剂可用于驱铜治疗,但需在医生指导下使用并定期监测血常规和肝肾功能。日常饮水建议使用反渗透过滤装置去除重金属。

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