白大衣高血压通常表现为诊室血压升高而家庭血压正常，可能伴随紧张、心悸、出汗等症状。白大衣高血压主要与诊室环境紧张、交感神经兴奋性增高、血压调节机制异常、心血管系统反应性增强、长期心理压力等因素有关。
1、诊室环境紧张部分患者在医疗环境中容易产生紧张情绪，导致血压暂时性升高。这种反应属于生理性应激，通常无须特殊治疗，可通过深呼吸训练、心理放松等方式缓解。建议测量血压前静坐休息，避免情绪波动影响结果。
2、交感神经兴奋面对医务人员时交感神经活性增强，可能引起心率加快和血管收缩。这种情况与肾上腺素分泌增加有关，一般离开医疗环境后血压可自行恢复。长期反复出现需警惕进展为持续性高血压的风险。
3、血压调节异常部分人群血压调节功能存在轻度障碍，对环境变化更为敏感。这类情况可能伴随体位性血压波动，建议定期监测家庭血压，记录昼夜变化规律，必要时进行24小时动态血压监测评估真实血压水平。
4、心血管高反应心血管系统对刺激反应过度可能导致诊室血压显著升高。此类人群通常存在家族遗传倾向，建议筛查其他心血管危险因素，如血脂异常或糖代谢紊乱，并改善生活方式以降低远期风险。
5、长期心理压力慢性焦虑或工作压力可能加重白大衣效应，表现为持续性的诊室血压升高。这种情况需要心理评估，必要时通过认知行为治疗或正念训练改善应激反应。合并焦虑症状者可考虑在医生指导下短期使用抗焦虑药物。
建议白大衣高血压患者建立规律的血压监测习惯，采用低盐饮食并控制体重，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。避免过量摄入咖啡因和酒精，保证充足睡眠。若家庭血压监测发现异常升高或伴随头痛、眩晕等症状，应及时就医评估是否存在潜在高血压疾病。定期进行心血管健康检查有助于早期发现风险因素。
