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小孩高烧抽搐翻白眼怎么办

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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推荐 小孩感冒睡觉抽搐的原因

小孩感冒睡觉抽搐可能与高热惊厥、电解质紊乱、脑膜炎、癫痫发作、低钙血症等因素有关。感冒期间出现抽搐需警惕神经系统异常,建议家长立即就医排查病因。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童体温超过38.5℃时可能诱发抽搐,表现为四肢强直或阵挛性抽动,通常持续1-3分钟。家长需及时使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,同时用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。发作时应保持侧卧位防止误吸,记录抽搐持续时间及表现供医生参考。

2、电解质紊乱

感冒伴随呕吐腹泻可能导致低钠血症,引发肌肉痉挛甚至全身抽搐。患儿可能出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水体征。可遵医嘱口服补液盐散Ⅲ调节电解质,严重时需静脉补充氯化钠注射液。家长需观察小便量及精神状态,避免一次性饮用过量白开水加重低钠。

3、脑膜炎

病原体侵袭中枢神经系统时会出现颈部僵硬、持续头痛伴喷射状呕吐,抽搐多为局灶性发作。需通过腰椎穿刺确诊,临床常用注射用头孢曲松钠联合地塞米松磷酸钠注射液抗感染治疗。若患儿出现前囟膨隆、意识模糊等表现,家长应立即送急诊。

4、癫痫发作

感冒发热可能降低癫痫发作阈值,表现为突发意识丧失伴节律性肢体抽动。需通过视频脑电图鉴别,确诊后可口服左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片控制发作。家长应移除周围尖锐物品,避免强行按压肢体造成损伤。

5、低钙血症

维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常时,血钙低于1.75mmol/L可能引发手足搐搦症。特征性表现为腕关节屈曲、拇指内收的助产士手。可静脉推注葡萄糖酸钙注射液缓解症状,日常需补充维生素D滴剂及碳酸钙D3颗粒。母乳喂养婴幼儿家长应定期监测血钙水平。

感冒患儿抽搐后需保持环境安静,避免声光刺激诱发再次发作。饮食选择米汤、藕粉等易消化流食,适量补充淡盐水。恢复期每日监测体温3次,观察有无嗜睡、呕吐等异常。建议家长学习海姆立克急救法,避免抽搐时发生窒息风险。所有抗癫痫药物均需严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减。

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