服用阿司匹林肠溶片后出现便血可能与药物刺激、胃肠黏膜损伤、消化道溃疡、痔疮急性发作等因素有关，需立即停药并就医评估。
1. 药物刺激阿司匹林抑制前列腺素合成，导致胃肠黏膜保护作用减弱。建议改用氯吡格雷等替代抗血小板药物，同时使用铝碳酸镁保护胃肠黏膜。
2. 黏膜损伤长期服药可能引发糜烂性胃炎，表现为黑便或鲜血便。需胃镜检查确诊，可联用雷贝拉唑钠肠溶片、瑞巴派特片等黏膜修复剂。
3. 消化道溃疡药物可能诱发胃十二指肠溃疡出血。典型症状为柏油样便伴腹痛，需静脉用奥美拉唑钠止血，严重时行内镜下钛夹止血术。
4. 痔疮加重抗血小板作用可能加剧原有痔疮出血。肛门镜检查可鉴别，出血期可用复方角菜酸酯栓配合地奥司明片改善静脉回流。
便血期间应保持半流质饮食，避免粗糙食物加重出血，监测血压心率变化，出血量较大时需急诊处理。所有用药调整须在心血管科和消化科医生指导下进行。
