牙龈出血止不住可能由牙周炎、血小板减少、维生素C缺乏、凝血功能障碍、白血病等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、补充营养、血液检查、专科治疗等方式干预。
1、牙周炎牙周炎是牙龈出血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，日常使用氯己定含漱液减少菌斑附着。未及时干预可能发展为牙槽骨吸收。
2、血小板减少血小板数量或功能异常会影响凝血过程，表现为自发性牙龈渗血。可能与免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病有关，需通过血常规检查确诊。治疗可选用氨肽素片提升血小板生成，严重时需输注血小板悬液。避免剧烈运动防止外伤性出血。
3、维生素C缺乏长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，牙龈呈暗红色肿胀且触碰易出血。常见于饮食不均衡人群，需增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，必要时口服维生素C片剂。伴随伤口愈合延迟时需排查合并营养不良。
4、凝血功能障碍血友病、肝病等会导致凝血因子缺乏，表现为创伤后出血不止。需通过凝血四项检查明确病因，血友病患者需定期输注凝血因子浓缩剂，肝硬化患者需补充维生素K。日常应避免使用硬毛牙刷，出血时用无菌纱布压迫止血。
5、白血病血液系统恶性肿瘤会抑制正常造血功能，早期可表现为反复牙龈出血伴发热。骨髓穿刺检查可确诊，需根据分型采用DA化疗方案或靶向药物治疗。治疗期间需加强口腔护理预防感染，使用软毛牙刷轻柔清洁。
持续牙龈出血者应记录出血频率和诱因，避免进食过硬、过烫食物刺激牙龈。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。妊娠期或服用抗凝药物者出现出血需及时就医，定期口腔检查可早期发现牙周病变。急性出血时可用冰袋冷敷面部减缓出血速度。
治疗牙龈出血的牙膏不能替代专业口腔治疗，但可作为辅助护理手段。牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、全身性疾病等因素有关。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。含抗菌成分的牙膏如氯己定牙膏可抑制细菌繁殖，减轻炎症。配合巴氏刷牙法及牙线使用效果更佳。若持续出血需就医进行洁治。
2、牙周炎牙周炎患者牙龈出血常伴随牙槽骨吸收，含止血成分的牙膏如云南白药牙膏可暂时缓解症状。但需配合龈下刮治等专业治疗，单纯使用牙膏可能延误病情。重度牙周炎需进行翻瓣手术。
3、维生素缺乏维生素C或K缺乏会导致毛细血管脆性增加。含维生素成分的牙膏可作为营养补充的辅助手段，但更应通过均衡饮食补充新鲜蔬果、动物肝脏等。长期牙龈出血需排查营养代谢疾病。
4、刷牙方式不当过硬牙刷或横向刷牙会损伤牙龈。含舒缓成分的牙膏如芦荟牙膏可促进创面修复，但根本需改用软毛牙刷并学习竖刷法。建议每3个月更换牙刷，刷牙力度以牙龈无压迫感为宜。
5、全身性疾病血液病、糖尿病等系统疾病可能表现为牙龈出血。药物性牙膏对此类情况效果有限，需及时排查原发病。白血病患者的牙龈出血常呈现自发性渗血特征，须立即血液科就诊。
日常可选择含蜂胶、茶多酚等天然抗炎成分的牙膏，但每日使用不宜超过3次。建议每年进行1-2次口腔检查，餐后使用牙线清洁牙缝，避免吸烟及过量饮酒。孕妇等特殊人群牙龈出血应优先咨询专科儿童需选择无氟牙膏并由家长监督刷牙过程。长期牙龈出血超过两周不缓解，或伴随牙齿松动、口臭等症状时，必须进行牙周探诊等专业检查。
