蛔虫性肠梗阻主要表现为脐周阵发性绞痛、呕吐、腹胀及停止排便排气,多发生于儿童及卫生条件较差地区,严重时可导致肠穿孔或腹膜炎。
1、腹痛特点典型表现为脐周阵发性绞痛,发作时患儿常屈膝蜷卧,间歇期腹痛可完全缓解,症状轻重与蛔虫数量及梗阻程度相关。
2、消化道症状早期出现反射性呕吐,可吐出蛔虫;后期因肠道内容物淤积,呕吐物带有粪臭味,同时伴有明显腹胀和肛门停止排气排便。
3、腹部体征腹部触诊可扪及条索状包块,肠鸣音亢进呈金属音,严重者出现腹膜刺激征提示可能发生肠穿孔等并发症。
4、影像学特征X线立位腹平片显示阶梯状液气平面,部分病例可见成团蛔虫阴影,超声检查可观察到蛔虫蠕动的特异性声像。
确诊后需禁食胃肠减压,轻症可用驱虫药治疗,完全性肠梗阻或出现肠坏死征兆时应立即手术解除梗阻。日常需加强卫生宣教,定期集体驱虫可有效预防。