蛔虫性肠梗阻可通过禁食胃肠减压、驱虫治疗、解痉止痛、手术治疗等方式治疗。蛔虫性肠梗阻通常由肠道蛔虫聚集、虫体机械性阻塞、肠道痉挛、继发感染等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需立即禁食并通过鼻胃管减压,减少肠道内容物积聚。可静脉补充葡萄糖盐水维持水电解质平衡,同时配合腹部热敷缓解肠痉挛。
2、驱虫治疗待梗阻缓解后使用阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等广谱驱虫药。驱虫治疗可能与虫体崩解反应有关,通常表现为腹痛加重或发热,需配合糖皮质激素短期使用。
3、解痉止痛山莨菪碱或阿托品可缓解肠道平滑肌痉挛,对乙酰氨基酚用于控制中度疼痛。解痉治疗可能与胆碱能神经抑制有关,需警惕尿潴留等副作用。
4、手术治疗出现肠坏死或完全性梗阻时需行肠切开取虫术、肠切除吻合术。手术可能与肠壁缺血损伤有关,通常表现为腹膜刺激征或感染性休克,术后需继续抗感染治疗。
治疗期间保持清淡流质饮食,恢复期逐步增加膳食纤维摄入。定期复查粪便虫卵,家庭成员需同步驱虫以预防重复感染。