药流第四天突然肚子疼可能由子宫收缩、残留组织排出、感染等原因引起，可通过休息、热敷、药物等方式缓解。
1、子宫收缩：药流后子宫需要通过收缩恢复到正常大小，这种收缩可能引起腹部疼痛。疼痛通常为阵发性，类似于月经痛。可以通过热敷腹部或服用布洛芬缓释片400mg，每日两次缓解不适。
2、残留组织排出：药流过程中可能有部分组织未完全排出，导致子宫收缩加强以排出残留物，引起腹痛。疼痛可能伴随少量出血。建议多休息，避免剧烈活动，必要时在医生指导下使用米索前列醇片200mcg，口服促进组织排出。
3、感染风险：药流后子宫颈口开放，容易引发感染，导致腹痛、发热或异常分泌物。感染可能与细菌入侵或卫生不当有关。如出现上述症状，需及时就医，医生可能开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg，每日三次进行治疗。
4、胃肠道不适：药流后身体虚弱，饮食不当或药物刺激可能导致胃肠道不适，引发腹痛。建议避免辛辣、油腻食物，多摄入易消化的食物如粥、面条，并保持充足的水分摄入。
5、心理因素：药流后情绪波动较大，焦虑或紧张可能加重身体不适感。可以通过深呼吸、冥想等方式放松身心，必要时寻求心理支持。
药流后需注意饮食清淡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜，避免生冷食物。适当进行轻度活动如散步，促进身体恢复。如腹痛持续加重或伴随发热、大量出血等异常症状，需立即就医。
