抑制宫缩的保胎药主要有盐酸利托君、阿托西班、硝苯地平、硫酸镁、吲哚美辛等，需在医生指导下使用。这些药物通过不同机制抑制子宫平滑肌收缩，适用于先兆早产等不同情况。
1、盐酸利托君盐酸利托君属于β2肾上腺素受体激动剂，能选择性抑制子宫平滑肌收缩，延长妊娠时间。该药适用于妊娠20周后出现规律宫缩且宫颈扩张小于3厘米的孕妇。用药期间需监测孕妇心率、血压及胎儿心率，可能出现心悸、震颤等不良反应。禁忌症包括心脏病、甲状腺功能亢进等。
2、阿托西班阿托西班是催产素受体拮抗剂，通过竞争性阻断催产素受体抑制宫缩。其优势在于心血管副作用较小，适用于对β2受体激动剂不耐受的孕妇。该药需静脉给药，起效快但价格较高。使用前需排除胎膜早破、胎盘早剥等禁忌情况。
3、硝苯地平硝苯地平作为钙离子通道阻滞剂，通过阻断钙内流松弛子宫平滑肌。口服或舌下含服均可快速起效，尤其适用于合并妊娠期高血压的孕妇。需注意避免与硫酸镁联用以防协同降压作用导致低血压。常见不良反应包括头痛、面部潮红等。
4、硫酸镁硫酸镁通过拮抗钙离子抑制神经肌肉传导，兼具抑制宫缩和胎儿脑保护作用。需静脉滴注并严格监测血镁浓度，过量可能引发呼吸抑制、膝反射消失等中毒症状。适用于32周前早产风险较高者，可降低新生儿脑瘫概率。
5、吲哚美辛吲哚美辛为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减少宫缩。多用于妊娠32周前的短期治疗，长期使用可能导致胎儿动脉导管过早闭合。给药期间需定期超声监测胎儿动脉导管血流，避免与抗凝药物合用。
使用保胎药期间应绝对卧床休息，避免剧烈活动及情绪波动。饮食需保证充足优质蛋白和膳食纤维摄入，如鱼类、西蓝花等，预防便秘。每日记录胎动情况，出现阴道流血、腹痛加剧或胎动异常需立即就医。药物治疗仅为辅助手段，最终需根据宫颈长度、胎儿状况等综合评估保胎方案。
先兆流产可通过卧床休息、黄体酮治疗、避免剧烈运动、保持情绪稳定、定期产检等方式保胎。先兆流产通常由胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫畸形、内分泌失调、免疫因素等原因引起。
1、卧床休息卧床休息是保胎的基础措施，通过减少身体活动降低子宫收缩频率。建议采取左侧卧位，避免长时间站立或行走。卧床期间可适当抬高下肢，促进血液循环。需注意保持床铺清洁干燥，预防感染。若出现阴道流血或腹痛加重需立即就医。
2、黄体酮治疗黄体酮能维持子宫内膜稳定性，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、黄体酮注射液。黄体酮不足可能导致子宫内膜脱落引发流产。用药期间需监测激素水平变化，部分患者可能出现头晕、恶心等反应。禁止自行调整剂量，须严格遵医嘱用药。
3、避免剧烈运动剧烈运动会增加腹腔压力，可能诱发宫缩。禁止跑跳、提重物、深蹲等动作，日常活动应缓慢轻柔。可进行散步等低强度运动，每次不超过15分钟。运动时出现下腹坠胀需立即停止。建议穿着宽松衣物，避免腹部受压。
4、保持情绪稳定焦虑紧张会刺激交感神经兴奋，促使子宫收缩。可通过听音乐、冥想等方式放松心情。家人应给予充分情感支持，避免孕妇情绪波动。严重焦虑者可寻求专业心理疏导。长期精神压力可能影响内分泌系统功能。
5、定期产检通过B超监测胚胎发育情况，检查孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平。早期每周复查一次，稳定后可延长间隔。产检能及时发现胎盘位置异常、宫颈机能不全等问题。出现胎心异常或宫腔积血需住院观察。所有检查结果需由专业医师评估。
保胎期间需保持饮食清淡营养，多摄入富含维生素E的坚果和优质蛋白。禁止食用生冷辛辣食物，每日饮水不少于1500毫升。注意会阴清洁，预防泌尿系统感染。睡眠时间保证8小时以上，避免熬夜。如出现持续腹痛或出血量增加，须立即急诊处理。严格遵医嘱用药，不可擅自停用保胎药物。
