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小孩一岁半误吃了干燥剂怎么办?

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许瑞英
许瑞英 主任医师
山东大学齐鲁医院
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小孩误吞钢珠可通过密切观察、影像学检查、内镜取出、手术干预、预防并发症等方式处理。误吞异物通常由儿童好奇心强、家长看护疏忽、物品存放不当、吞咽功能未完善、认知能力不足等原因引起。

1、密切观察

若钢珠直径小于2厘米且无尖锐边缘,可暂时观察24-48小时。家长需记录误吞时间,检查粪便是否排出异物,观察儿童是否出现呕吐、腹痛、拒食等症状。期间给予流质饮食,避免进食粗纤维食物。若出现异常需立即就医。

2、影像学检查

通过X线平片或CT定位钢珠位置。钢珠属于金属异物,在影像中显影清晰。检查可明确异物是否卡在食管狭窄处、胃内或已进入肠道。若停留在食管超过24小时或伴随黏膜损伤,需紧急处理。

3、内镜取出

适用于卡在食管或胃内的钢珠。医生可能使用胃镜或肠镜配合异物钳、网篮等工具取出。术前需禁食4-6小时,术后观察有无消化道出血或穿孔。对于1-3岁幼儿,需在全身麻醉下进行操作以确保安全。

4、手术干预

当钢珠导致肠梗阻、穿孔或滞留超过1周时需手术。开腹手术可直接探查肠道,适用于异物嵌顿在回盲部等复杂情况。腹腔镜手术创伤较小,但需评估患儿耐受性。术后需预防感染并监测肠功能恢复情况。

5、预防并发症

重点防范肠穿孔、腹膜炎、出血等风险。治疗期间需禁食并静脉补液,必要时使用头孢曲松钠注射液预防感染。若出现发热、板状腹等体征,需联合多学科会诊。长期滞留可能引发肠粘连,需定期随访。

日常生活中家长应将小物件放在儿童无法触及的地方,选择适龄玩具并检查零部件牢固性。培养儿童进食时专注习惯,避免跑跳嬉戏时喂食。若发生误吞,保持冷静并尽快携带相同材质样品就医,切勿自行催吐或使用泻药。定期检查家居环境,对学步期幼儿实行近距离看护,可有效降低异物误吞风险。

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