眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、低血压、脑供血不足等原因引起。眩晕是一种运动性或位置性错觉，患者常感到自身或周围环境旋转、摇晃，可能伴随恶心呕吐、出汗等症状。
1、耳石症耳石症是最常见的眩晕病因，由于内耳耳石脱落刺激半规管毛细胞导致。典型表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟，无耳鸣或听力下降。可通过耳石复位手法治疗，严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环。
2、梅尼埃病梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷及波动性听力下降。眩晕持续20分钟至数小时，发作时需卧床休息。可遵医嘱使用利尿剂减轻内淋巴积水，或注射地塞米松控制炎症。
3、前庭神经炎前庭神经炎多由病毒感染引起前庭神经功能障碍，表现为突发持续性眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣或听力异常。症状常持续数天至数周，急性期需卧床，可遵医嘱使用泼尼松减轻神经水肿，配合前庭康复训练促进代偿。
4、低血压体位性低血压或贫血导致脑部供血不足时，可能引发非旋转性眩晕，表现为站立时眼前发黑、头晕目眩。需检测血压和血常规，改善体位变化速度，增加水和盐分摄入，贫血患者可补充铁剂和维生素B12。
5、脑供血不足椎基底动脉供血不足常见于中老年人，因颈椎病或动脉硬化导致后循环缺血，表现为转头时突发眩晕伴视物模糊。需进行颈部血管超声检查，控制高血压等基础疾病，可遵医嘱使用尼莫地平改善脑血流。
眩晕患者应保持充足睡眠，避免快速转头或突然起身。饮食注意低盐低脂，限制咖啡因和酒精摄入。急性发作期需有人陪同防止跌倒，持续眩晕或伴随头痛、言语障碍等症状时需立即就医。建议记录眩晕发作的诱因、持续时间及伴随症状，便于医生准确诊断。
良性位置性眩晕一般不会造成严重危害，但可能引起反复头晕、恶心等症状。该疾病主要与耳石脱落有关，常见诱因有头部外伤、耳部感染、骨质疏松、内耳供血不足、长期保持固定姿势等。症状通常在改变头位时突然发作，持续时间较短。
1、头部外伤头部受到撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落，进入半规管。患者会出现与头位变化相关的短暂眩晕，可能伴有眼球震颤。这种情况通常无须特殊治疗，多数患者通过耳石复位手法可缓解症状。若反复发作，可考虑服用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环。
2、耳部感染病毒性或细菌性内耳炎可能破坏耳石膜结构。患者除眩晕外，可能伴随耳鸣、听力下降等表现。急性期需控制感染，可选用阿莫西林克拉维酸钾抗细菌感染，更昔洛韦抗病毒感染。感染控制后眩晕症状多能自行缓解，顽固病例需进行Brandt-Daroff习服训练。
3、骨质疏松钙代谢异常会影响耳石稳定性。中老年患者特别是绝经后女性更易发生，可能同时存在腰背疼痛、身高变矮等表现。建议补充碳酸钙和维生素D，配合负重运动增强骨密度。耳石复位后应持续进行前庭康复训练，减少复发概率。
4、内耳供血不足椎基底动脉供血不足会影响内耳营养供应。这类患者常伴有视物模糊、行走不稳等症状。可服用尼莫地平改善循环，配合银杏叶提取物促进微循环。日常生活中应避免突然转头、起床过猛等动作，睡眠时适当垫高枕头。
5、长期固定姿势长时间卧床或保持特定头位会使耳石容易黏附在半规管。常见于术后患者或长期卧床老人。建议每2小时改变体位，进行颈部轻柔活动。发作期可采用Semont复位法，日常可练习Epley操预防复发。
良性位置性眩晕患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意均衡营养，适当增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。发作期间建议有人陪同，防止跌倒受伤。多数患者预后良好，但反复发作或伴随听力改变、持续头痛等症状时，应及时就诊排除梅尼埃病、听神经瘤等疾病。前庭康复训练需在专业人员指导下循序渐进，避免过度刺激诱发症状。
