尿频、尿不尽、尿痛可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、神经源性膀胱等原因引起。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应，常见致病菌为大肠杆菌。感染刺激膀胱黏膜导致尿频尿急，排尿时尿道灼痛感明显，可能出现尿液浑浊或血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
2、前列腺增生：
中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，造成排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。增大的前列腺使膀胱无法完全排空，产生尿不尽感。可通过直肠指诊和超声检查确诊，轻症采用α受体阻滞剂治疗，重症需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急尿频，每日排尿次数超过8次，可能伴随急迫性尿失禁。病因与神经调节异常、膀胱感觉过敏有关。诊断需排除感染因素，治疗包括膀胱训练、盆底肌锻炼以及M受体拮抗剂药物。
4、泌尿系统结石：
肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路黏膜，引发剧烈腰痛并向会阴部放射。结石阻塞尿路会导致排尿中断、尿痛等症状。通过超声或CT可明确结石位置和大小，5毫米以下结石多采用药物排石治疗，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、神经源性膀胱：
糖尿病、脊髓损伤等疾病影响膀胱神经支配，导致储尿和排尿功能障碍。表现为尿潴留与尿失禁交替出现，可能合并反复尿路感染。需进行尿流动力学检查，治疗包括间歇导尿、骶神经调节和胆碱能药物。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿和久坐。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，限制咖啡因和酒精。可适当进行凯格尔运动增强盆底肌力量，女性排便后需从前向后擦拭。出现症状持续超过3天或伴随发热、腰痛时，应及时就医进行尿液分析和影像学检查。绝经后女性可考虑局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
突然出现尿频、尿痛、尿血多由泌尿系统感染或结石引起，常见原因包括急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、泌尿系结石以及前列腺炎。可通过抗感染治疗、排石治疗、对症缓解等方式干预。
1、急性膀胱炎：
细菌感染膀胱黏膜导致炎症反应，典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛，严重时出现血尿。常见致病菌为大肠杆菌，女性因尿道较短更易发病。治疗需选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、尿道炎：
淋球菌或衣原体感染尿道引起分泌物增多及排尿刺痛，可伴随血性分泌物。不洁性接触是主要传播途径，需进行病原体检测后针对性使用阿奇霉素、多西环素等药物。治疗期间应避免性生活并做好个人卫生管理。
3、肾盂肾炎：
肾脏实质感染多伴有高热、腰痛及血尿，尿液检查可见白细胞管型。糖尿病患者及尿路梗阻者易发，需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，严重者需住院治疗。慢性感染者需排查是否存在泌尿系统结构异常。
4、泌尿系结石：
结石移动划伤尿路黏膜引发绞痛和血尿，常见于肾结石或输尿管结石。CT检查可明确结石位置及大小，5毫米以下结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
5、前列腺炎：
中青年男性突发排尿困难伴会阴部胀痛可能为细菌性前列腺炎，直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需选用穿透前列腺包膜的抗生素如环丙沙星，配合温水坐浴缓解症状。慢性患者需避免久坐及辛辣饮食刺激。
出现血尿症状需立即就医明确病因，日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及过度劳累。女性排便后擦拭应从前向后，性生活后及时排尿。饮食上减少浓茶、咖啡及高草酸食物摄入，可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。急性期需卧床休息，体温超过38.5摄氏度或出现腰部剧烈疼痛时应急诊处理。
