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头上有痘痘怎么办

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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头上长痘痘可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、真菌感染或内分泌失调有关。常见诱因包括头皮油脂分泌过多、清洁不当、细菌感染、压力过大或饮食高糖高脂。

1. 毛囊炎

毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,表现为红色丘疹伴脓头。过度抓挠、长期戴帽或使用刺激性洗发水可能诱发。轻度可用碘伏消毒,严重时需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。保持头皮干燥通风有助于缓解。

2. 脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关,常见于皮脂腺丰富区域。头皮出现红斑伴黄色油腻鳞屑,可能伴随瘙痒。可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制真菌,严重时需联用氢化可的松乳膏。避免频繁烫染头发,减少护发素接触头皮。

3. 痤疮

头皮痤疮与面部痤疮机制相似,毛囊角化异常导致堵塞。表现为黑头粉刺或炎性丘疹。可局部涂抹阿达帕林凝胶调节角质,配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。避免使用含硅油洗发产品,夜间清洗发际线残留的防晒霜或化妆品。

4. 真菌感染

头癣等真菌感染常见于儿童,表现为环形脱屑斑块伴断发。需通过真菌镜检确诊,口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊进行系统抗真菌治疗,配合联苯苄唑溶液外用。患者毛巾、梳子需煮沸消毒,避免传染他人。

5. 内分泌失调

青春期、多囊卵巢综合征等导致雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌。除头皮痘痘外,可能伴随月经紊乱、体毛增多。需检测性激素六项,必要时服用炔雌醇环丙孕酮片调节。减少乳制品摄入,补充维生素B族改善脂质代谢。

日常应选择温和的弱酸性洗发水,水温不超过40摄氏度。每周2-3次清洗即可,过度清洁反而破坏头皮屏障。避免熬夜和情绪紧张,限制辛辣刺激食物摄入。若痘痘反复发作、伴随脱发或明显疼痛,需及时就诊皮肤科进行真菌检查或激素检测。不要自行挤压痘痘,防止感染扩散形成疖肿。

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