硬膜囊及神经根受压可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱退行性变、外伤或肿瘤压迫等原因引起。
1、保守治疗：
急性期需严格卧床休息2-3周，选择硬板床并保持脊柱中立位。佩戴腰围或颈托可限制局部活动，减轻神经根机械性刺激。日常避免久坐久站、弯腰搬重物等动作，睡眠时采用侧卧位并保持脊柱自然曲度。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症反应，神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。严重疼痛者可短期使用糖皮质激素，但需在医生指导下严格控制疗程。肌肉松弛剂如乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛者。
3、物理治疗：
超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫。急性期后开始麦肯基疗法等脊柱专项训练，逐步恢复关节活动度。水中运动利用浮力减少脊柱负荷，适合老年或肥胖患者。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，射频消融能阻断痛觉神经传导。椎间盘臭氧注射通过氧化作用缩小突出物体积，胶原酶溶解术适用于包容性椎间盘突出。这些方法创伤小且恢复快，但需严格掌握适应症。
5、手术治疗：
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时需考虑椎板切除减压术，必要时联合椎间融合内固定。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动度，适用于年轻患者的单节段病变。术后需配合系统性康复训练预防粘连。
建议保持规律有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动，每周3-5次，每次30分钟。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，控制体重以减轻脊柱负荷。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时在两膝间放置枕头保持骨盆平衡。避免长时间维持低头、弯腰等不良姿势，使用符合人体工学的办公座椅。若出现肢体麻木加重或肌肉萎缩应及时复查影像学评估病情进展。
脊髓受压后瘫痪的时间从数小时到数年不等，主要取决于受压程度、病因进展速度及是否及时干预。脊髓受压的瘫痪风险与压迫持续时间、压迫部位、神经损伤程度等因素密切相关。
脊髓受压初期可能仅表现为轻微肢体麻木或肌力下降，此时及时解除压迫可完全避免瘫痪。急性压迫如外伤性椎体骨折、硬膜外血肿等可在数小时内导致瘫痪，需紧急手术减压。慢性压迫如椎间盘突出、椎管狭窄等通常进展缓慢，可能数月甚至数年后才出现不可逆瘫痪，但部分患者在轻微外伤后可能突发瘫痪。
肿瘤压迫导致的瘫痪时间差异较大：良性肿瘤生长缓慢，可能数年才引起症状；恶性肿瘤或转移瘤可能在数周内快速进展。感染性病变如脊柱结核、硬膜外脓肿等可在数日至数周内造成瘫痪，需结合抗感染治疗与手术干预。血管性因素如脊髓梗死可在数分钟至数小时内导致永久性瘫痪，而血管畸形可能反复出现短暂性瘫痪症状。
出现脊髓受压症状应立即制动并就医，避免剧烈活动加重损伤。治疗需结合影像学检查明确压迫原因，手术解除压迫的黄金时间窗为症状出现后24小时内。术后需长期康复训练恢复神经功能，日常注意避免跌倒、搬运重物等危险行为，定期复查监测脊髓功能状态。营养方面需保证优质蛋白和B族维生素摄入，维持神经修复所需物质基础。
