骨折和扭伤可通过疼痛特点、肿胀程度、活动能力、畸形表现及影像学检查进行区分。主要有疼痛性质差异、肿胀速度差异、关节功能差异、骨骼形态差异、医学检查差异五点判断依据。
一、疼痛性质差异骨折疼痛通常为持续性锐痛，按压或移动患处时疼痛剧烈且定位明确。扭伤多为钝痛或胀痛，在关节活动时疼痛加重，休息后可缓解。骨折患者常因疼痛无法承重，而扭伤患者可能保留部分负重能力。
二、肿胀速度差异骨折后局部肿胀发展迅速，数小时内可能出现明显淤青和皮下出血。扭伤肿胀相对缓慢，初期以软组织水肿为主，淤青可能在24小时后逐渐显现。骨折伴随的肿胀范围常超过受伤部位，而扭伤肿胀多局限于关节周围。
三、关节功能差异骨折会导致患肢完全丧失活动功能，患者常出现保护性肌痉挛。扭伤患者关节可能保留部分活动度，但会因疼痛主动限制活动。骨折时被动活动患肢会引发剧烈疼痛，扭伤被动活动疼痛相对较轻。
四、骨骼形态差异骨折可能出现肢体缩短、成角畸形或异常活动，触摸时可感知骨擦感。扭伤不会改变骨骼正常排列，关节稳定性虽下降但无结构性变形。开放性骨折可见皮肤破损和骨端外露，扭伤仅表现为软组织损伤。
五、医学检查差异X线检查能直接显示骨折线、骨碎片移位等骨质异常，是确诊骨折的金标准。磁共振成像对软组织损伤更敏感，可鉴别韧带撕裂等扭伤并发症。超声检查适用于评估肌腱和肌肉损伤，但对骨折诊断价值有限。
受伤后应立即停止活动并抬高患肢，采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带适当加压固定。避免热敷或按摩可能加重损伤的部位。无论疑似骨折或严重扭伤，都建议尽早就医检查。恢复期间保持均衡饮食，适量补充钙质和维生素D，遵医嘱进行循序渐进的康复训练，避免过早负重影响愈合。
