突然头晕天旋地转呕吐可通过调整体位、补充水分、药物治疗、前庭康复训练、病因治疗等方式缓解，通常由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、低血糖、脑供血不足等原因引起。
1、调整体位：
立即坐下或平卧避免跌倒，头部保持固定减少晃动。良性阵发性位置性眩晕患者可尝试Epley耳石复位动作，通过特定头部转动帮助耳石归位。避免突然起身或快速转头，症状缓解后需缓慢改变体位。
2、补充水分：
呕吐可能导致脱水加重眩晕，少量多次饮用淡盐水或电解质溶液。低血糖引发症状时需立即进食含糖食物，如糖果、果汁等。长期控制需规律饮食，避免空腹时间超过4小时。
3、药物治疗：
前庭抑制剂如地芬尼多可短期缓解旋转感，抗组胺药异丙嗪能减轻呕吐症状。梅尼埃病急性期可使用利尿剂氢氯噻嗪，配合倍他司汀改善内耳循环。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、前庭康复训练：
针对慢性前庭功能障碍设计眼球追踪、平衡训练等动作，每天练习10-15分钟。Brandt-Daroff训练法可通过反复诱发眩晕促进中枢代偿。训练初期可能出现症状加重，需在专业指导下循序渐进。
5、病因治疗：
脑供血不足需控制高血压、高血脂等基础病，颈椎病引起的眩晕应纠正不良姿势。后循环缺血等危急情况需立即就医，排除小脑出血或脑梗死等神经系统急症。
发作期间保持环境安静昏暗，避免强光噪音刺激。症状缓解后24小时内不宜驾驶或高空作业，饮食以低盐、低脂、易消化为主，适量补充维生素B族。每日进行散步等温和运动增强前庭代偿能力，睡眠时垫高床头15-20厘米。反复发作或伴随言语不清、肢体无力等症状时需及时神经科就诊。
早上起床出现天旋地转伴恶心可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、低血糖、耳石症或颈椎病引起。
1、良性阵发性位置性眩晕：
头部位置改变时诱发短暂眩晕，与耳石器脱落有关。典型表现为起床翻身时突发旋转感，持续数秒至1分钟，可伴恶心呕吐。通过耳石复位手法治疗多数可缓解，严重时需前庭康复训练。
2、前庭神经元炎：
病毒感染前庭神经导致持续性眩晕，可能与感冒病史相关。表现为突发剧烈眩晕伴平衡障碍，症状持续数天至数周。急性期需卧床休息，医生可能开具抗眩晕药物和前庭抑制剂。
3、低血糖反应：
夜间空腹时间过长或糖尿病患者用药不当引发。除眩晕恶心外，常伴冷汗、心悸等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物可缓解，糖尿病患者需调整降糖方案。
4、耳石症：
半规管内耳石颗粒异常移位导致体位性眩晕，占眩晕病例的20％。特定头位诱发强烈旋转感，持续时间短于1分钟。确诊后通过Epley手法复位治疗效果显著。
5、颈椎病影响：
椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响供血。晨起颈部僵硬时诱发眩晕，常伴头痛、视物模糊。需颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈部牵引、物理治疗和改善睡姿。
建议晨起动作放缓，避免突然转头或起身。眩晕发作时保持静卧闭眼，选择低盐饮食控制内耳水肿。规律监测血压血糖，睡眠时使用颈椎支撑枕。持续或反复发作需完善前庭功能检查、听力测试和头颅影像学评估。适当进行Brandt-Daroff习服训练有助于前庭功能代偿。
