人工流产后流血15天正常吗

Question

人工流产后流血15天正常吗

Answer 1

人工流产后持续流血15天属于异常现象，需警惕宫腔残留或感染。流产术后阴道出血通常持续3-10天，超过两周可能与子宫复旧不良、妊娠组织残留、宫内感染、凝血功能障碍或内分泌紊乱等因素有关。

1、子宫复旧不良：

流产后子宫收缩乏力会导致蜕膜组织排出延迟，表现为出血时间长、量少淋漓。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度，必要时使用促进子宫收缩的药物加速恢复，同时配合腹部按摩和热敷改善局部血液循环。

2、妊娠组织残留：

不完全流产时残留的绒毛或蜕膜组织可能引起持续性出血，常伴有下腹坠痛或血块排出。超声可见宫腔内异常回声，需行清宫术清除残留物，术后需预防性使用抗生素。残留组织超过1厘米时出血量可能突然增多。

3、宫内感染：

术后护理不当或过早性生活可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物、发热或下腹压痛。需进行分泌物培养，确诊后需足疗程使用广谱抗生素，严重感染可能引起宫腔粘连导致继发不孕。

4、凝血功能异常：

既往有血液疾病或服用抗凝药物者，流产后可能出现凝血机制障碍。表现为出血量大且不易停止，需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或血小板，同时治疗原发疾病。

5、内分泌失调：

流产手术干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能时，可能导致子宫内膜修复延迟。表现为少量褐色分泌物持续不净，性激素检查可见孕酮水平异常，需采用短效避孕药调整周期。

流产后需保持外阴清洁，每日用温水清洗2次，2周内禁止盆浴和性生活。饮食应多摄入动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物，搭配维生素C促进铁吸收，避免生冷辛辣刺激。适当进行散步等温和运动有助于恶露排出，但需避免提重物和剧烈运动。如出血量超过月经量、出现发热或剧烈腹痛，应立即就医排查大出血或感染性休克风险。术后1个月需复查超声和HCG水平，确认子宫恢复情况。